Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит

Автор статьи: Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит)
Воспалительные заболевания почек (нефриты) могут протекать с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы (пиелонефриты) или функциональных элементов, почечных клубочков (гломерулонефриты).
Причины и симптомы пиелонефрита, нефрита, гломерулонефрита

В ответ на наличие инфекционного возбудителя (бета-гемолитический стрептококк) при простуде, ангине, отитах, зубном кариесе иммунная система в ряде случаев реагирует неадекватно – стремясь уничтожить микробные антигены, она поражает собственные ткани, в т. ч. почечные клубочки. В этих микроскопических образованиях происходит фильтрация плазмы крови с образованием мочи и выведением из организма шлаков. При гломерулонефрите, поражаются обе почки, и функция образования мочи нарушается.
Патогенез пиелонефрита несколько иной. Это заболевание обусловлено прямым действием инфекции. Инфекция может проникать в почечные лоханки восходящим путем (из уретры, мочевого пузыря) или заноситься током крови из других органов при пневмонии, сепсисе. При этом заболевании тоже могут поражаться почечные клубочки. Процесс протекает одно- или двусторонне.
Основные симптомы этих заболеваний:
- Общая слабость, недомогание
- Головная боль, тошнота, иногда – рвота
- Повышение температуры, иногда выше 39 С – чаще при пиелонефритах
- Повышение артериального давления
- Отеки лица и конечностей
- Большое количество белка в моче
- Гематурия – эритроциты в моче, отличительный признак гломерулонефрита. Иногда гематурия настолько выражена, что моча приобретает характерный красноватый вид «мясных помоев».
Лечение нефрита, пиелонефрита, гломерулонефрита
Консервативное лечение нефритов предусматривает использование противовоспалительных средств, антибиотиков, иммуностимуляторов. При наличии гнойных очагов пиелонефрита показано хирургическое вмешательство – дренирование гноя или удаление почки (нефрэктомия).
К сожалению, консервативное лечение пиелонефрита далеко не всегда приводит к желаемым результатам – болезнь прогрессирует с исходом в почечную недостаточность. Единственный выход для таких пациентов – хронический гемодиализ (постоянное очищение крови аппаратом «Искусственная почка») не реже 1 раза в 3 дня с последующей трансплантацией донорской почки.