Полиомиелит представляет собой инфекционное поражение альфа-мотонейронов спинного мозга, которое приводит к возникновению паралича и инвалидизации больного.

Причины полиомиелита

Развитие данной патологии вызывают 3 антигенные типы представителя семейства Picornaviridae – полиовируса. Наиболее опасным считается его первый тип, который обладает высокой устойчивость к изменениям внешней среды – хорошо переносит высокие и низкие температуры, до 3-х месяцев может сохраняться в воде и до полугода в испражнениях. Его гибель наступает при ультрафиолетовом облучении, кипячении, обработке дезсредствами.

Инфицирование возможно от больного человека либо бессимптомного вирусоносителя воздушно-капельным, контактным или фекально-оральным способами. Входными воротами для возбудителя являются эпителиальная и ретикулярная ткани кишечника, носо- и ротоглотки. Распространению заболевания способствуют:

несоблюдение гигиенических требований;
повышенная плотность населения;
плохие санитарно-гигиенические условия проживания;
отсутствие специфической профилактики (вакцинации).

Симптомы и признаки полиомиелита

Длительность инкубационного периода – около 10 дней, начало патологического процесса характеризуется отсутствием специфических клинических признаков, пациенты жалуются на:

повышение температуры;
головную боль;
насморк;
кашель;
болезненные ощущения в животе;
миалгию;
диарею.

Спустя несколько дней заболевание переходит в паралитическую стадию, у больного наблюдаются:

лихорадка;
менингеальные явления;
боли в конечностях и позвоночном столбе;
выраженная гиперестезия;
спутанность сознания;
повышенное пото-выделение;
судороги;
дисфагия;
нарушение дыхания;
паралич нижних конечностей.

Течение полиомиелита может быть осложнено пневмонией, ателектазом (спаданием доли) легкого, непроходимостью кишечника, интерстициальным миокардитом.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение полиомиелита с острой вирусной инфекцией, гриппом, менингитом, клещевым энцефалитом, кишечной инфекцией, ботулизмом, миелитом основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

энцефалограммы;
электрокардиограммы;
электромиографии;
ультрасонографии брюшных органов.

4. Лабораторных исследований:

гемограммы;
общеклинического анализа мочи;
бактериоскопического анализа мазка со слизистых носоглотки;
молекулярно-биологического анализа каловых масс;
серологического анализа крови;
биохимического анализа ликвора (спинномозговой жидкости), полученной при люмбальной пункции.

Лечение

При полиомиелите лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях – пациента изолируют и назначают:

постельный режим с приданием правильного положения конечностям;
высококалорийное питание;
патогенетическую и симптоматическую терапию – поливитамины, стимуляторы дыхания, средства с обезболивающим и дегидратирующим действием.

В периоде восстановления проводят реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру, ортопедический массаж, электромиостимуляцию, парафино-лечение, УВЧ.