Полиомиелит

Бочкарева Елена Владимировна
Бочкарева Елена Владимировна Терапевт, Кандидат медицинских наук,
Рефлексотерапевт
Полиомиелит представляет собой инфекционное поражение альфа-мотонейронов спинного мозга, которое приводит к возникновению паралича и инвалидизации больного.

Причины полиомиелита


Вирус полиомиелита
Развитие данной патологии вызывают 3 антигенные типы представителя семейства Picornaviridae – полиовируса. Наиболее опасным считается его первый тип, который обладает высокой устойчивость к изменениям внешней среды – хорошо переносит высокие и низкие температуры, до 3-х месяцев может сохраняться в воде и до полугода в испражнениях. Его гибель наступает при ультрафиолетовом облучении, кипячении, обработке дезсредствами.

Инфицирование возможно от больного человека либо бессимптомного вирусоносителя воздушно-капельным, контактным или фекально-оральным способами. Входными воротами для возбудителя являются эпителиальная и ретикулярная ткани кишечника, носо- и ротоглотки. Распространению заболевания способствуют:
  • несоблюдение гигиенических требований;
  • повышенная плотность населения;
  • плохие санитарно-гигиенические условия проживания;
  • отсутствие специфической профилактики (вакцинации).

Симптомы и признаки полиомиелита


Длительность инкубационного периода – около 10 дней, начало патологического процесса характеризуется отсутствием специфических клинических признаков, пациенты жалуются на:
  • повышение температуры;
  • головную боль;
  • насморк;
  • кашель;
  • болезненные ощущения в животе;
  • миалгию;
  • диарею.
Спустя несколько дней заболевание переходит в паралитическую стадию, у больного наблюдаются:
  • лихорадка;
  • менингеальные явления;
  • боли в конечностях и позвоночном столбе;
  • выраженная гиперестезия;
  • спутанность сознания;
  • повышенное пото-выделение;
  • судороги;
  • дисфагия;
  • нарушение дыхания;
  • паралич нижних конечностей.
Течение полиомиелита может быть осложнено пневмонией, ателектазом (спаданием доли) легкого, непроходимостью кишечника, интерстициальным миокардитом.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение полиомиелита с острой вирусной инфекцией, гриппом, менингитом, клещевым энцефалитом, кишечной инфекцией, ботулизмом, миелитом основано на результатах:

Анализ крови
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

  • энцефалограммы;
  • электрокардиограммы;
  • электромиографии;
  • ультрасонографии брюшных органов.
4. Лабораторных исследований:

Лечение


При полиомиелите лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях – пациента изолируют и назначают:
  • постельный режим с приданием правильного положения конечностям;
  • высококалорийное питание;
  • патогенетическую и симптоматическую терапию – поливитамины, стимуляторы дыхания, средства с обезболивающим и дегидратирующим действием.
В периоде восстановления проводят реабилитационные мероприятия – лечебную физкультуру, ортопедический массаж, электромиостимуляцию, парафино-лечение, УВЧ.