Полип шейки матки и цервикального канала

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как выявить полип шейки матки и цервикального канала

Полип шейки матки и цервикального канала - доброкачественное новообразование на ножке, происходящее из цилиндрического эпителия. Полипы могут формироваться в любом месте цервикса, но их излюбленное место – переход цилиндрического эпителия в многослойный плоский.

Причины развития полипов

Полип шейки матки и цервикального каналаПолипы появляются в результате избыточного деления клеток эпителия, выстилающего цервикальный канал, но что служит толчком к интенсивной пролиферации до сих пор не установлено. 

Нередко возникновение выростов связывают с воспалительными процессами в шейке матки. Не последнюю роль играют повышенный уровень эстрогенов, обтурация кровеносных сосудов шейки матки, сбои иммунной системы и стресс. 

Факторами, повышающими риск появления доброкачественного новообразования, являются механические травмы шейки матки и хронические эндоцервициты.

Заболевание относится к патологическим процессам, которые повышают риск развития рака, поэтому пациенткам необходимо регулярное наблюдение гинеколога.

Классификация

По гистологическому строению различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные и ангиоматозные полипы.

Новообразование может быть покрыто разным типом эпителиальных клеток – плоским многослойным, цилиндрическим, незрелым.

В зависимости от того, какой процесс преобладает - деление и эпидермизация, дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующие полипы.

Кроме того, существуют псевдополипы, появляющиеся на фоне беременности. Но в отличие от истинных полипов они не имеют ножки и состоят из трансформированного эпителия.

Симптомы

Единичные полипы не дают клинической картины и обнаруживаются преимущественно в ходе профилактического осмотра. Первые симптомы обычно связаны с механической травмой, инфицированием, воспалением или изъязвлением полипа. При этом появляются ноющие боли внизу живота и бели. При травме новообразования возможны контактные кровотечения и сукровичные выделения.

Методы диагностики

При осмотре зеркалами полипы выглядят как красноватые или ярко-розовые наросты. Далее прибегают к инструментальным методам обследования:

  • КольпоскопияКольпоскопия и цервикоскопия. Позволяют обнаружить мелкие полипы и детально рассмотреть их структуру. Также с помощью методов можно выявить воспаление, некроз и изъязвление полипа.
  • Гистероскопия. Осмотр полости матки. Часто проводят одновременно с иссечением полипа и обработкой его ложа.
  • Аспирация содержимого полости матки. Полученный материал отправляют на цитологию.
  • Гинекологическое УЗИ. Проводят, чтобы исключить появление мелких новообразований в полости матки.
  • Биопсия шейки матки с фракционным выскабливанием цервикального канала. Биоптат направляют на гистологию для верификации диагноза.

Перед операцией по удалению полипов проводят ряд лабораторных тестов:

  • Бактериологический посев мазков. Для исключения половых инфекций.
  • ПЦР мазков. Выполняют параллельно с бактериологическим посевом или отдельно. Цель – верификация возбудителя, что особенно актуально, если есть подозрительные симптомы.

Если будет обнаружено половой заболевание, перед операцией следует пройти специфическое лечение с обязательной сдачей контрольных мазков.

Лечение

Все полипы подлежат удалению. Операцию проводят в условиях асептики. После иссечения новообразования выскабливают шеечный канал, а ложе обрабатывают радиочастотным или криогенным методом. Удаленный материал отправляют на гистологию.