Рак эндометрия

Врач ультразвуковой диагностики
Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"
Как распознать рак эндометрия
Рак эндометрия представляет собой злокачественное поражение слизистой ткани, выстилающей маточную полость.
Причины развития рака эндометрия
Чаще всего запуск процессов пролиферации обусловлен повреждением эндометрия и расстройством деятельности регуляторной гипоталамо-гипофизарной системы, ассоциированными с:
- декомпенсированными патологическим состояниями – сахарным диабетом и гипертонической болезнью;
- вирусами папилломы и иммунодефицита человека;
- длительным бесконтрольным применением гормональных средств;
- ранними и беспорядочными интимными отношениями;
- частыми абортами;
- хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
- нарушением иммунной защиты;
- отсутствием беременности на протяжении фертильного периода;
- пагубными привычками;
- нарушением цикла ежемесячных кровотечений;
- поздней менопаузой.
Разновидности заболевания
Рак эндометрия разделяют по:
- Гистопатологической классификации на серозный, светлоклеточный, железисто-плоскоклеточный, муцинозный, плоскоклеточный, аденокарциному.
- Типу роста: экзофитный, эндофитный, смешанный.
- Степени дифференцировки клеток – высоко-, умеренно- и низкодифференцированный.
Стадии развития онкологического процесса
Практикующие врачи используют общепринятую классификацию рака эндометрия:
0 – преинвазивный рак;
I – опухоль находится в теле матки;
II – новообразование распространяется на шейку матки и ее строму;
III – регионарная инвазия опухоли во влагалище, яичник, тазовые и пара-аортальные лимфоузлы;
IV – метастазирование в слизистые покровы мочевого пузыря, кишечника, отдаленные органы и лимфоузлы.
Признаки, характеризующие рак эндометрия
Ранние стадии данной патологии характеризуются длительными ациклическими менструациями и обильными водянистыми выделениями из половых путей.
Прогрессирование злокачественного процесса сопровождается:
- белями цвета мясных помоев с гнилостным запахом;
- схваткообразными болями в нижней части живота, иррадиирущими в поясничную область и крестец;
- скоплением в маточной полости гнойного экссудата;
- гидронефрозом;
- уремией;
- запорами;
- асцитом;
- гематурией;
- формированием вторичных опухолей в печени и легких.
Диагностика рака эндометрия
Для диагностирования и клинического разграничения опухолевидных образований, формирующихся в женских репродуктивных органах используют результаты:
- Сбора анамнеза.
- Гинекологического осмотра.
- Компьютерной томографии брюшных и мочевыделительных органов.
- Цитологического исследования гинекологических мазков и образца содержимого полости матки, полученного с помощью аспирационной биопсии.
- Гистологического исследования биоптата тканей, которые получают при диагностическом кюретаже маточной полости.
- Диагностической лапароскопии – для визуального оценивания распространенности злокачественного процесса.
- Ультрасонографии тазовых органов – важного метода, позволяющего изучить размеры и контуры матки, структуру ее мышечного слоя; обнаружить опухоль и определить ее локализацию, характер и глубину инвазии; выявить наличие метастаз в лимфатических узлах и придатках матки.
- Колоноскопии.
- Цистоскопии.
- Рентгенографии органов грудной клетки.
Методы лечения
При раке эндометрия тактика лечебных мероприятий зависит от стадии и патогенетического варианта онкопатологии – могут применяться хирургические (абляция эндометрия, пангистер- либо аднекс-эктомия), гормональные, лучевые и химиотерапевтические методы.