Как распознать рак эндометрия

Рак эндометрия представляет собой злокачественное поражение слизистой ткани, выстилающей маточную полость.

Причины развития рака эндометрия

Чаще всего запуск процессов пролиферации обусловлен повреждением эндометрия и расстройством деятельности регуляторной гипоталамо-гипофизарной системы, ассоциированными с:

декомпенсированными патологическим состояниями – сахарным диабетом и гипертонической болезнью;
вирусами папилломы и иммунодефицита человека;
длительным бесконтрольным применением гормональных средств;
ранними и беспорядочными интимными отношениями;
частыми абортами;
хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
нарушением иммунной защиты;
отсутствием беременности на протяжении фертильного периода;
пагубными привычками;
нарушением цикла ежемесячных кровотечений;
поздней менопаузой.

Разновидности заболевания

Рак эндометрия разделяют по:

Гистопатологической классификации на серозный, светлоклеточный, железисто-плоскоклеточный, муцинозный, плоскоклеточный, аденокарциному.
Типу роста: экзофитный, эндофитный, смешанный.
Степени дифференцировки клеток – высоко-, умеренно- и низкодифференцированный.

Стадии развития онкологического процесса

Практикующие врачи используют общепринятую классификацию рака эндометрия:

0 – преинвазивный рак;

I – опухоль находится в теле матки;

II – новообразование распространяется на шейку матки и ее строму;

III – регионарная инвазия опухоли во влагалище, яичник, тазовые и пара-аортальные лимфоузлы;

IV – метастазирование в слизистые покровы мочевого пузыря, кишечника, отдаленные органы и лимфоузлы.

Признаки, характеризующие рак эндометрия

Ранние стадии данной патологии характеризуются длительными ациклическими менструациями и обильными водянистыми выделениями из половых путей.

Прогрессирование злокачественного процесса сопровождается:

белями цвета мясных помоев с гнилостным запахом;
схваткообразными болями в нижней части живота, иррадиирущими в поясничную область и крестец;
скоплением в маточной полости гнойного экссудата;
гидронефрозом;
уремией;
запорами;
асцитом;
гематурией;
формированием вторичных опухолей в печени и легких.

Диагностика рака эндометрия

Для диагностирования и клинического разграничения опухолевидных образований, формирующихся в женских репродуктивных органах используют результаты:

Сбора анамнеза.
Гинекологического осмотра.
Компьютерной томографии брюшных и мочевыделительных органов.
Цитологического исследования гинекологических мазков и образца содержимого полости матки, полученного с помощью аспирационной биопсии.
Гистологического исследования биоптата тканей, которые получают при диагностическом кюретаже маточной полости.
Диагностической лапароскопии – для визуального оценивания распространенности злокачественного процесса.
Ультрасонографии тазовых органов – важного метода, позволяющего изучить размеры и контуры матки, структуру ее мышечного слоя; обнаружить опухоль и определить ее локализацию, характер и глубину инвазии; выявить наличие метастаз в лимфатических узлах и придатках матки.
Колоноскопии.
Цистоскопии.
Рентгенографии органов грудной клетки.

Методы лечения

При раке эндометрия тактика лечебных мероприятий зависит от стадии и патогенетического варианта онкопатологии – могут применяться хирургические (абляция эндометрия, пангистер- либо аднекс-эктомия), гормональные, лучевые и химиотерапевтические методы.