Рак эндометрия

Федотова Людмила Васильевна
Автор статьи: Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как распознать рак эндометрия

Рак эндометрия представляет собой злокачественное поражение слизистой ткани, выстилающей маточную полость. 

Причины развития рака эндометрия

Чаще всего запуск процессов пролиферации обусловлен повреждением эндометрия и расстройством деятельности регуляторной гипоталамо-гипофизарной системы, ассоциированными с:

  • декомпенсированными патологическим состояниями – сахарным диабетом и гипертонической болезнью; 
  • вирусами папилломы и иммунодефицита человека;
  • длительным бесконтрольным применением гормональных средств;
  • ранними и беспорядочными интимными отношениями;
  • частыми абортами;
  • хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
  • нарушением иммунной защиты;
  • отсутствием беременности на протяжении фертильного периода;
  • пагубными привычками;
  • нарушением цикла ежемесячных кровотечений;
  • поздней менопаузой.

Разновидности заболевания

Рак эндометрия разделяют по:

  1. Гистопатологической классификации  на серозный, светлоклеточный, железисто-плоскоклеточный, муцинозный, плоскоклеточный, аденокарциному.
  2. Типу роста: экзофитный, эндофитный, смешанный.
  3. Степени дифференцировки клеток – высоко-, умеренно- и низкодифференцированный.

Стадии развития онкологического процесса

Практикующие врачи используют общепринятую классификацию рака эндометрия:

0 – преинвазивный рак;

I – опухоль находится в теле матки;

II – новообразование распространяется на шейку матки и ее строму;

III – регионарная инвазия опухоли во влагалище, яичник, тазовые и пара-аортальные лимфоузлы;

IV – метастазирование в слизистые покровы мочевого пузыря, кишечника, отдаленные органы и лимфоузлы.

Признаки, характеризующие рак эндометрия

Ранние стадии данной патологии характеризуются длительными ациклическими менструациями и обильными водянистыми выделениями из половых путей. 

Прогрессирование злокачественного процесса сопровождается:

  • белями цвета мясных помоев с гнилостным запахом;
  • схваткообразными болями в нижней части живота, иррадиирущими в поясничную область и крестец;
  • скоплением в маточной полости гнойного экссудата;
  • гидронефрозом;
  • уремией;
  • запорами;
  • асцитом;
  • гематурией;
  • формированием вторичных опухолей в печени и легких.

Диагностика рака эндометрия

Для диагностирования и клинического разграничения опухолевидных образований, формирующихся в женских репродуктивных органах используют результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Гинекологического осмотра.
  3. Компьютерной томографии брюшных и мочевыделительных органов.
  4. Цитологического исследования гинекологических мазков и образца содержимого полости матки, полученного с помощью аспирационной биопсии.
  5. Гистологического исследования биоптата тканей, которые получают при диагностическом кюретаже маточной полости.
  6.  Диагностической лапароскопии – для визуального оценивания распространенности злокачественного процесса.
  7. Ультрасонографии тазовых органов – важного метода, позволяющего изучить размеры и контуры матки, структуру ее мышечного слоя; обнаружить опухоль и определить ее локализацию, характер и глубину инвазии; выявить наличие метастаз в лимфатических узлах и придатках матки.
  8. Колоноскопии.
  9. Цистоскопии.
  10. Рентгенографии органов грудной клетки.

Методы лечения

При раке эндометрия тактика лечебных мероприятий зависит от стадии и патогенетического варианта онкопатологии – могут применяться хирургические (абляция эндометрия, пангистер- либо аднекс-эктомия), гормональные, лучевые и химиотерапевтические методы.