Рак матки представляет собой злокачественную опухоль шейки и тела этого важного органа репродуктивной системы женщины, которая формируется из эпителиальных, мышечных и соединительно-тканных клеток и имеет склонность к проникновению опухолевых клеток через тканевые барьеры, прорастанию в окружающие сосуды и близлежащие органы.

Классификация и стадии развития рака

Злокачественный процесс, протекающий в матке, разделяют по морфологическим типам на:

адено-карциному;
железисто-плоскоклеточный;
лейомио-саркому;
плоскоклеточный;
недифференцированный.

В течении рака матки выделяют следующие стадии:

0. Предрак.

1. Опухолевидное образование локализовано в матке и:

ограничено внутренней слизистой оболочкой;
на 1 см прорастает в срединный слой;
наблюдается глубокое прорастание, без вовлечения серозной оболочки.

2. Новообразование распространяется на цервикальный канал.

3. Патологический процесс «выходит» за границы матки – поражаются:

серозная оболочка, регионарные лимфоузлы и яичники;
пара-метральная клетчатка и влагалище.

4. Опухоль прорастает в мочевой пузырь и кишечник.

Причины возникновения и факторы риска

В настоящее время этиогенез рака матки точно неизвестен, практикующие онко-гинекологи считают, что его возникновению могут способствовать:

генетическая предрасположенность;
иммунодефицит;
поздняя менопауза;
эндокринные патологии;
злокачественное течение гипертонии;
раннее менархе;
беспорядочные интимные контакты;
длительное применение гормональных средств;
неоднократные аборты;
предраковые состояния.

Симптомы и первые признаки

Ранние стадии рака матки характеризуются обильными менструациями, незначительными болезненными ощущениями внизу живота, бесплодием, нарушением цикла ежемесячных кровотечений, дискомфортом при сексуальных контактах.

На поздних стадиях злокачественного процесса у пациенток наблюдается:

болезненность нижней части передней стенки брюшины;
боли в крестце и поясничном отделе;
обильные бели со зловонным запахом;
расстройства стула;
патологические примеси в фекалиях;
частое мочеиспускание;
потеря веса;
асцит;
рвота;
высокая температура тела.

Методы диагностики

Дифференциальный диагноз ставится на основании данных:

Жизненного анамнеза.
Гинекологического осмотра.
Гистероскопии.
Рентгеноскопии органов грудной клетки.
Колоноскопии.
Экскреторной урографии.
Ультрасонографии тазовых и брюшных органов.
Цистоскопии.
Диагностической лапароскопии.
Аспирационной биопсии – для проведения цитологического анализа выпота.
Прицельной биопсии тела матки – для оценивания морфологической структуры очагов неоплазии с помощью гистологического анализа.
Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, численности лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей.
Биохимического исследования крови – для определения уровня β2-микроглобулина, тиреоидных гормонов, билирубина, печеночных ферментов.
Анализа крови на опухолевые маркеры.

Лечение

При выборе тактики лечебных мероприятий учитывают локализацию, гистологический тип новообразования и стадию злокачественного процесса. Пациенткам с раком матки могут быть назначены оперативное вмешательство, лучевая, химио- и гормонотерапия. В большинстве случаев проводят экстирпацию матки, удаление ее придатков и регионарных лимфатических узлов.