Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное опухолевидное образование, формирующееся в слизистых покровах или стенках расположенного в малом тазу полого органа мочевыделительной системы и способное метастазировать как в близлежащие органы – уретру, простату, матку, кишечник, так и в отдаленные – печень, легкие, головной мозг.

Причины рака мочевого пузыря

Точного этиогенеза данной патологии не существует. Практикующие онкологи считают, что факторами риска, которые способствуют ее возникновению, являются:

заболевания мочеполовых органов;
редкое мочеиспускание;
папиллома-вирусная и паразитарная инфекции;
профессиональные вредности;
табако-курение;
употребление хлорированной воды;
генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Признаком ранней стадии неоплазии мочевого пузыря считается гематурия – появление крови в выделенной моче. Прогрессирование злокачественного процесса сопровождается:

постоянной болью в животе, паховой и крестцовой зоне, промежности;
субфебрилитетом;
дизурией;
появлением в моче кровяных сгустков;
снижением работоспособности;
отечностью нижних конечностей;
отсутствием аппетита;
уменьшением массы тела;
артралгией;
анемией.

Классификация

Рак мочевого пузыря разделяют по:

Морфологическому типу клеточных элементов на: переходно-клеточный, плоскоклеточный, адено-карциному, папиллому, саркому.
Степени клеточной анаплазии: низкодифференцированный, умеренно-дифференцированный, высокодифференцированный.
Склонности к метастазированию на: поверхностный низко-стадийный, инвазивный высокой стадии.
Характеру роста клеток: папиллярный, плоский, инфильтративный, узелковый, внутри-эпителиальный, смешанный.
Международной системе: не инвазивная папиллярная карцинома (Та), плоская карцинома (Tis), рак распространяется в субэпителиальную ткань (Т1), инвазия опухоли в мышечный слой (Т2), в злокачественный процесс вовлечена пара-везикальная клетчатка (Т3), метастазы в прилежащие органы (Т4), инвазия в регионарные или подвздошные лимфатические узлы (N1-3), метастазы обнаруживаются отдаленных органах (М1).

Методы диагностики

Для диагностирования рака мочевого пузыря требуется проведение комплексного обследования пациента, включающее:

Сбор личного и семейного анамнеза.
Физикальный осмотр.
Ультра-сонографию мочевого пузыря, брюшных и тазовых органов.
Рентгеноскопию органов грудной клетки.
Эндоскопию мочевого пузыря.
Сцинтиграфию костей скелета.
Транс-уретральную эндо-люминальную эхо-графию.
Магниторезонансную и компьютерную томографию.
Цистографию.
Тазовую вено-графию.
Лимф-ангио-адено-графию.
Гемограмму, позволяющую обнаружить маркеры злокачественного процесса – снижение уровня гемоглобина, численности эритроцитов и лейкоцитов.
Общеклинический анализ мочи – для выявления гематурии.
Бактериологий посев мочи – для исключения инфекционного процесса.
Цитологический анализ мочевого осадка – для обнаружения атипичных клеток.
Анализ крови на опухолевый антиген мочевого пузыря.

Лечение

При раке мочевого пузыря требуется оперативное вмешательство – его способы коррелируют со стадией злокачественного процесса, могут применяться:

транс-уретральная резекция стенки органа;
лазерная резекция;
цист-эктомия.

Хирургические методы дополняются лучевой и иммунотерапией.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие рака мочевого пузыря следует отказаться от вредных привычек, употреблять очищенную питьевую воду, исключить вредные условия труда, избегать застоя мочи, регулярно проходить медицинские осмотры.