Септицемия

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,
Септицемия представляет собой одну из форм сепсиса, возникающую в результате попадания болезнетворных бактерий в кровяное русло. Возбудителями болезни преимущественно являются стрептококки и стафилококки. Наиболее часто патология диагностируется у детей младшего возраста, что объясняется несовершенной иммунной системой ребенка, однако ей подвержены и взрослые люди. Септицемии характерна острая форма клинических проявлений и стремительное ухудшение состояния. При отсутствии экстренной медицинской помощи вероятность летального исхода крайне высока.

Разновидности


Септицемия
Септицемия, сопровождающаяся гнойным метастазированием, носит название септикопиемия, что является более тяжелым вариантом течения заболевания. В зависимости от этиологического фактора сепсис также подразделяется на:
  • Стрептококковую септицемию. В данном случае патология является осложнением того или иного инфекционного заболевания.
  • Диплококковую септицемию.  Возбудителями заболевания являются диплококки – специфические внеклеточные и внутриклеточные микробы, поражающие преимущественно опорно-двигательный аппарат, легочную и пищеварительную системы.
  • Бактериальную септицемию. Это заражение крови, сопровождающееся увеличением селезёнки, деструкцией почек и возникновением гнойных новообразований на поверхности сердечных клапанов.
  • Вирусную септицемию. При данном виде сепсиса поражаются все внутренние органы и системы организма, на коже появляются геморрагические высыпания, возможны кровоизлияния в слизистые оболочки.
  • Неуточненную септицемию. В некоторых случаях врачам не удается определить вид патогенного организма, вызвавшего заражение крови, и тогда выставляется диагноз: «септицемия невыясненной этиологии».
При неуточненной септицемии риск летального исхода намного выше, поскольку отсутствие окончательного диагноза не дает возможности начать адекватное лечение. И так как в большинстве случаев врачи имеют дело с острым течением патологии, на фоне стремительно ухудшающегося состояния пациента, шансов на его спасение почти не остается, особенно если речь идет о новорожденном ребенке.

Причины развития


Септицемия может развиться по разным причинам. Пусковым механизмом заболевания всегда является проникновение и распространение патогенных бактерий внутри организма. Самыми распространенными путями заражения являются:
  • травмирование кожного покрова грязным предметом;
  • наличие хронических заболеваний с активным очагом инфекции (например, при пиелонефрите или гайморите);
  • укусы диких или домашних животных (редкий вид геморрагической септицемии).
В медицинской практике не раз отмечались случаи септицемии новорождённых при родовых травмах или внутриутробных инфекциях.

Симптомы


Клиническая картина при септицемии может быть весьма разнообразной, однако у каждой формы заболевания есть как специфические, так и общие симптомы, по комплексу которых можно выявить патологию. Наиболее распространенными являются следующие признаки:
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • нарушение ЧСС;
  • прерывистое дыхание;
  • резкое снижение показателей АД;
  • приступы мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • озноб;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • резкие перепады настроения, неадекватное (часто агрессивное) поведение;
  • вздутие живота;
  • судороги;
  • геморрагическая сыпь.
При поражении печени кожные покровы могут приобретать желтый цвет, некоторые больные жалуются на сильные боли в грудине и нижнем отделе позвоночника.  При геморрагическом виде септицемии возможно появление гнойных капсул на поверхности кожи, отек, сильные болевые ощущения в области, травмированной животным.

Методы диагностики


Анализ крови
При поступлении больного в стационар проводится ряд срочных диагностических исследований, позволяющих выявить различные функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем. К ним относятся:
С помощью лабораторного анализа крови определяются тип и группа патогенных микроорганизмов, проверяется их чувствительность к антибиотикам, проводится биохимический анализ мочи и гнойных выделений из пораженных участков кожи.

Лечение


Тактика лечения разрабатывается на основании результатов диагностических исследований и во многом зависит от тяжести состояния больного. Как правило, комплекс терапевтических мер включает в себя: антибиотикотерапию, санацию гнойных очагов, внутривенное вливание глюкозы, электролитных растворов, применение противовоспалительных средств и различных препаратов, поддерживающих нормальное функционирование поврежденных систем организма.