Синдром Гийена Барре

Ибрагимов Тимур Мансурович
Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт

Как выявить синдром Гийена Барре

Синдром Гийена Барре - это острый воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную этиологию, который характеризуется демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Постановка диагноза осуществляется в тех случаях, если выявлено нарастание слабости и арефлексии в одной или более конечности.

Причины развития синдрома Гийена Барре

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный воспалительный процесс. К провоцирующим факторам, запускающим патологический процесс, относят:

  • Синдром Гийена БарреГенетическую предрасположенность.
  • Присоединение цитомегаловирусной инфекции на фоне ангины, эпидемического паротита, кори, скарлатины, мононуклеоза, патологической диареи.
  • Неудачное проведение вакцинации.
  • Оперативное вмешательство.

Патогенез синдрома Гийена Барре

Запуск аутоиммунного процесса приводит к выработке организмом антител против клеток периферической нервной системы. В большей степени разрушается периферический миелин. Это приводит к тому, что передача нервного импульса замедляется, вызывая паралич или парез конечности. Данное состояние может протекать по двум типам. Если не повреждается осевой цилиндр, то демиелинизация носит обратимый характер, а при его разрушении восстановление необратимо.

Симптомы заболевания

Симптомы синдрома Гийена БарреК первым симптомам заболевания относят слабость мышечную слабость в нижних или верхних конечностях, которая сочетается с чувством онемения или парестезиями. Возможна манифестация заболевания с болями в пояснице или конечностях.

В редких случаях синдром Гийена Барре проявляется глазодвигательными расстройствами нарушениями фонации или глотательной функции.

Степень выраженности нарушений различна, от еле видимых расстройств до паралича. Также они носят преимущественно симметричный характер.

На фоне гипотонии отмечается снижение сухожильных рефлексов. Изменение чувствительности проявляется в виде гипо- или гиперкинезии, протекающей по полиневритическому типу.

Вегетативные расстройства сопровождаются аритмией, артериальной гипертензией, нарушением потоотделения и функционирования желудочно-кишечного тракта с задержкой мочеиспускания. К опасным состояниям относят дыхательную недостаточность.

Методы диагностики

Диагностику заболевания необходимо начинать с опроса пациента, выяснения жалоб, динамики патологического процесса, а также эффекта от проводимой терапии. Важную роль играет информация о данных анамнеза и наличии провоцирующих факторов.

В дальнейшем выполняется осмотр и оценка неврологического статуса. Определяются различные виды чувствительности с выявления основных симптомов, характерных для заболевания.

К дополнительным методам исследования относят:

  • Анализ кровиОбщеклинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови с определением уровня электролитов и газового состава.
  • Анализ ликвора.
  • Серологические обследования, направленные на исключение инфекционных процессов.
  • Электромиографию. Данный способ определения биологических потенциалов в мышечных волокнах направлен на подтверждение заболевания и его формы.
  • Суточное мониторирование артериального давления и электрокардиографию, а также измерение газового состава крови при подозрении на вегетативные нарушения.

Лечение

Терапия синдрома Гийена Барре направлена на поддержание жизненно-важных функций и предупреждение осложнений.

Из лекарственных средств назначают:

  • Иммуноглобулины класса G.
  • Витамины группы В.
  • Жаропонижающие.
  • Анальгетики.

Кроме того, выполняют плазмаферез.

Из немедикаментозных методов применяют массаж и своевременную обработку против прилежней. При вегетативных нарушениях показана ИВЛ.