Синдром Рейтера представляет собой аутоиммунную патологию инфекционного характера, при которой одновременно либо последовательно в слизистых покровах глаз, суставной ткани и мочеполовой системе развивается воспалительный процесс.

Классификация заболевания

С учетом этиологии синдром Рейтера разделяют на следующие формы:

спорадическую – следствие перенесенного инфекционного процесса в урогенитальном тракте;
пост-энтероколитическую (или эпидемическую), возникающую в результате сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза либо недифференцированного воспаления слизистых покровов тонкого и толстого кишечника.

Причины развития патологии

Возникновение синдрома Рейтера вызывает вторичная реакция человеческого организма на первичный инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в пищеварительном или мочеполовом тракте, который мог быть спровоцирован грамотрицательными, внутриклеточными либо факультативными бактериями:

гонококком;
шигеллой;
уреаплазмой;
хламидией;
сальмонеллой;
палочкой Коха;
иерсинией;
клостридией;
циклоспорой;
β-гемолитическим стрептококком группы А.

Симптомы и первые признаки

Клинические признаки синдрома Рейтера появляются спустя 7-21 день после развития первичной инфекции – пациенты жалуются на:

ломоту в коленных суставах, лодыжках и пятках;
воспаление конъюнктивы;
учащенное болезненное мочеиспускание;
деформацию пальцев конечностей;
появление очагов кератодермии;
острую боль в поясничном отделе позвоночника.

Методы диагностики

Чтобы поставить грамотный диагноз и дифференцировать синдром Рейтера от других патологических процессов практикующие специалисты используют данные:

1. Семейного, эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Ультразвукового исследования мочеполовых органов.
4. Рентгенографии суставов.
5. Консультаций иммунолога, ревматолога, дермато-венеролога, окулиста, гинеколога, уролога.
6. Лабораторного обследования, включающего:

клиническое исследование крови – для определения уровня гемоглобина и обнаружения специфических маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза и повышения параметров СОЭ);
микроскопию синовиальной жидкости, полученной при пункции пораженного сустава;
биохимический и клинический анализы мочи – для определения количества общего белка, удельного веса и микроскопии мочевого осадка;
специфические пробы мочи – трех-стаканную, по методикам Нечипоренко и Аддис-Каковского;
цитологический анализ урогенитального соскоба;
серологический скрининг – для выявления антител, направленных на уничтожение чужеродных антигенов;
биохимическое исследование крови – для определения концентрации α2- и β-глобулинов, мочевины, креатинина, С-реактивного белка, билирубина, фибрина, печеночных трансаминаз.

Лечение

Пациентам с синдромом Рейтера назначают:

антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты;
поливитамины;
противогрибковые и антигистаминные средства;
гепато-протекторы;
протеазы;
иммуномодуляторы;
индукторы интерферона.

По мере стихания острой фазы патологического процесса используют физиотерапевтические процедуры, массаж, радоновые и сероводородные ванны.