Сирингомиелия
Рефлексотерапевт
Как выявить сирингомиелию
Сирингомиелия – это хроническая медленно прогрессирующая патология спинномозгового канала и спинного мозга, развитие которой обусловлено увеличением интрамедуллярной кисты, заполненной глиальной тканью и ликвором, формирующейся в результате дефекта нейроглии.
Разновидности сирингомиелии
Практикующие специалисты разделяют данную патологию на:
- Посттравматическую – киста спинного мозга возникает в месте повреждения спинного мозга и распространяется на его другие сегменты.
- Сообщающуюся с субрахноидальным пространством.
- Идиопатическую – с неустановленной этиологией.
- Не сообщающуюся центрально- и экстра-канальную.
- Ассоциированную с опухолями.
По расположению новообразований выделяют следующие формы сирингомиелии:
- шейно-грудную;
- бульбарную;
- пояснично-крестцовую;
- смешанную.
Причины развития
Точная этиология сирингомиелии на сегодняшний день не установлена, ее возникновение ассоциировано с:
- дефектом внутриутробного развития;
- деформацией структур позвоночного столба и черепа;
- врожденными аномалиями анатомического строения;
- спинальными травмами;
- нарушением кровоснабжения спинного мозга.
Симптомы сирингомиелии
Данная патология в течение длительного времени может протекать без явно выраженных клинических признаков – это препятствует своевременному диагностированию. Пациенты отмечают появление:
- расстройства чувствительности кожных покровов;
- потери ощущений в мышечной и суставной тканях;
- изменения подвижности верхних конечностей;
- атрофии мышц;
- сосудистых нарушений:
- трофических язв;
- приступов тупой боли в грудине, шее, плече-лопаточной зоне;
- утолщения кожи;
- остеопороза;
- уплотнения и деформации суставов.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается атрофическим параличом рук, парезом лица, атрофией языка, опущением века, изменением остроты слуха, глотательной и речевой дисфункцией, деформацией скелета, повышенным потоотделением, покраснением или посинением кожных покровов, поражением ногтевых пластин.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование сирингомиелии основывается на итоговых данных:
- Сбора анамнеза.
- Физикального осмотра пациента.
- Консультаций психиатра, невропатолога, онколога, генетика.
- Отоневрологического обследования – для оценивания функции слухового, вестибулярного, вкусового и обонятельного анализаторов, определения чувствительности слизистых покровов носовой полости.
- Магнитно-резонансной томографии позвоночного столба – для визуализации состояния спинного мозга, выявления зоны и характера поражения глиальной ткани.
- Рентгенографии, позволяющей оценить степень повреждения суставов и обнаружить: повреждение костной ткани; наличие остеопороза; гипер- и атрофические процессы.
- Электромиографии – для оценивания степени нарушений двигательных нейронов.
- Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма пациента.
- Биохимического анализа крови – для измерения количества кальция, магния, калия, железа, глюкозы, печеночных трансаминаз, общего белка и его фракций.
- Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения генных мутаций.
Лечение
Консервативные методы лечения сирингомиелии включают применение:
- рентгенотерапии – облучения пораженных сегментов спинного мозга;
- поливитаминов;
- дегидратирующих средств;
- нейропротекторов;
- анальгетиков;
- бендазола;
- ганглио-блокаторов;
- неостигмина;
- родоновых ванн;
- физиотерапевтических процедур.
Нарастающий неврологический дефицит требует оперативного вмешательства.