Стеноз пищевода
Паразитолог
Как определить стеноз пищевода
Стеноз пищевода представляет собой уменьшение просвета полого цилиндрического мышечного органа, соединяющего глотку и желудок, которое приводит к нарушению проходимости пищевого комка.
Причины стеноза пищевода
Данное патологическое состояние может быть спровоцировано:
- употреблением химический жидкости, вызывающей ожог стенок пищевода;
- перенесенным оперативным вмешательством;
- опухолевидными образованиями;
- попаданием инородного тела;
- соединительнотканными заболеваниями;
- вирусными или бактериальными инфекциями;
- патологиями органов средостения, грудины и брюшины.
Степени развития
Непроходимость пищевода подразделяют по эндоскопической картине на 4 степени:
I – характеризуется сужением диаметра органа на 9-11 мм, через стриктуру проходит гастроинтестинальный эндоскоп среднего калибра;
II – 6-8 мм, проводится фибро-бронхоскоп;
III – 3-5 мм, проходит ультратонкий фибро-эндоскоп.
IV – 1-2 мм либо полная облитерирация.
Симптомы заболевания
Клинические признаки врожденного стеноза пищевода появляются сразу после рождения младенца – наблюдаются срыгивания несвернувшимся молоком, обильное слюноотделение, выделение носовой слизи.
При приобретенном стенозе пациенты отмечают:
- дисфагию – нарушение глотательной функции;
- задержку сухой пищи;
- повышенную секрецию слюнных желез;
- рвоту;
- болезненные ощущения за грудиной;
- попадание воды и пищи в респираторный тракт, сопровождающееся кашлем и приступами удушья;
- снижение массы тела.
Отсутствие рационального лечения сопровождается возникновением обтурации пищевода, аспирационной пневмонии, новообразований в зоне сужения органа либо его разрыва.
Методы диагностики
Для диагностирования и клинического разграничения стеноза пищевода используют данные:
- Анамнеза.
- Тщательного осмотра пациента.
- Эзофагоскопии, позволяющей: установить уровень и диаметр сужения просвета органа; оценить состояние слизистых покровов; выявить изъязвления, опухолевидные образования, рубцовые дефекты; отобрать биоптат для лабораторного исследования.
- Ультра-сонографии брюшных органов.
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Магниторезонансной томографии пищевода.
- Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
- Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генома, характерных для патогенной бактерии Helicobacter pylori.
Лечение и профилактика
При стенозе пищевода проводят комплексные лечебные мероприятия, включающие:
- диетическое питание;
- коррекцию веса;
- ношение свободной одежды;
- ограничение физических нагрузок;
- медикаментозную терапию – прием антацидов, вяжущих средств, прокинетиков, стимуляторов заживления.
Наличие новообразований требует хирургического вмешательства и лучевой терапии.
Для предупреждения возникновения сужения просвета пищевода необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, не принимать без назначения врача лекарственные препараты, хранить химикаты в отдельном от пищевых продуктов месте.