Как определить стеноз пищевода

Стеноз пищевода представляет собой уменьшение просвета полого цилиндрического мышечного органа, соединяющего глотку и желудок, которое приводит к нарушению проходимости пищевого комка.

Причины стеноза пищевода

Данное патологическое состояние может быть спровоцировано:

употреблением химический жидкости, вызывающей ожог стенок пищевода;
перенесенным оперативным вмешательством;
опухолевидными образованиями;
попаданием инородного тела;
соединительнотканными заболеваниями;
вирусными или бактериальными инфекциями;
патологиями органов средостения, грудины и брюшины.

Степени развития

Непроходимость пищевода подразделяют по эндоскопической картине на 4 степени:

I – характеризуется сужением диаметра органа на 9-11 мм, через стриктуру проходит гастроинтестинальный эндоскоп среднего калибра;

II – 6-8 мм, проводится фибро-бронхоскоп;

III – 3-5 мм, проходит ультратонкий фибро-эндоскоп.

IV – 1-2 мм либо полная облитерирация.

Симптомы заболевания

Клинические признаки врожденного стеноза пищевода появляются сразу после рождения младенца – наблюдаются срыгивания несвернувшимся молоком, обильное слюноотделение, выделение носовой слизи.

При приобретенном стенозе пациенты отмечают:

дисфагию – нарушение глотательной функции;
задержку сухой пищи;
повышенную секрецию слюнных желез;
рвоту;
болезненные ощущения за грудиной;
попадание воды и пищи в респираторный тракт, сопровождающееся кашлем и приступами удушья;
снижение массы тела.

Отсутствие рационального лечения сопровождается возникновением обтурации пищевода, аспирационной пневмонии, новообразований в зоне сужения органа либо его разрыва.

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения стеноза пищевода используют данные:

Анамнеза.
Тщательного осмотра пациента.
Эзофагоскопии, позволяющей: установить уровень и диаметр сужения просвета органа; оценить состояние слизистых покровов; выявить изъязвления, опухолевидные образования, рубцовые дефекты; отобрать биоптат для лабораторного исследования.
Ультра-сонографии брюшных органов.
Рентгенографии органов грудной клетки.
Магниторезонансной томографии пищевода.
Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генома, характерных для патогенной бактерии Helicobacter pylori.

Лечение и профилактика

При стенозе пищевода проводят комплексные лечебные мероприятия, включающие:

диетическое питание;
коррекцию веса;
ношение свободной одежды;
ограничение физических нагрузок;
медикаментозную терапию – прием антацидов, вяжущих средств, прокинетиков, стимуляторов заживления.

Наличие новообразований требует хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Для предупреждения возникновения сужения просвета пищевода необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, не принимать без назначения врача лекарственные препараты, хранить химикаты в отдельном от пищевых продуктов месте.