Токсоплазмоз

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Диагностика и лечение токсоплазмоза


Токсоплазмоз
Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, вызванное мельчайшим внутриклеточным паразитом – Toxoplasma gondi, вызывающей гепато-спленомегалию, поражение лимфатической, мышечной, сердечной, зрительной, дыхательной и нервной систем. Наибольшую опасность возбудитель заболевания представляет для людей со сниженной иммунной защитой и беременных женщин – он может стать причиной внутриутробной инфекции, формирования пороков развития органов, самопроизвольного прерывания беременности или рождения мертвого младенца. 

Toxoplasma является одноклеточным микроорганизмом, представителем семейства Sarcocyst, типа Sporozoa. Впервые он был выявлен в начале 20 века в клетках печени и селезенки североафриканского грызуна. Под микроскопом паразит имеет вид дольки апельсина (с греческого языка «toxon» переводится как «арка»), основные его хозяева – кошки, в их организм возбудитель проникает при поедании инфицированных грызунов и птиц. Человек является промежуточным хозяином токсоплазм, заражение происходит алиментарным путем – при:
  • контакте с испражнениями кошки;
  • употреблении пищевых продуктов (яиц и мяса), прошедших недостаточную термическую обработку;
  • работе на огороде или в саду.
После проникновения в организм человека, паразит свободно циркулирует в кровяном русле, внедряется в лимфоузлы, откладывается в мышечной ткани, головном мозге и подкожной клетчатке века, разрушая клетки и образовывая цисты и псевдоцисты.

Симптомы токсоплазмоза


Инкубационный период длится от 14 до 21 дня. Инфекционный процесс может протекать в острой, хронической и латентной (наблюдающейся примерно в 97% случаев) форме. Клиническая симптоматика генерализованной инфекции характеризуется:
  • внезапным повышением температуры до 39°С;
  • снижением аппетита;
  • мышечной и суставной болью;
  • увеличением селезенки и печени;
  • лимфаденопатией;
  • макуло-папулезной сыпью.
При тяжелом течении острого токсоплазмоза может развиться менинго-энцефалит, миокардит или диссеминированный энцефало-миелит.

При хроническом течении заболевания признаки скрытые – пациенты жалуются на тошноту, болезненные ощущения в животе, похудание, метеоризм, субфебрильную температуру. Специфическими симптомами хронического токсоплазмоза считаются поражение:
  • нервной системы с развитием вегетососудистой дистонии, астении, невротических реакций;
  • мышечной ткани, которое проявляется воспалением скелетной мускулатуры;
  • сердца, вызывающее диффузные или очаговые изменения перикарда или миокарда;
  • эндокринных желез, провоцирующее развитие вторичной недостаточности надпочечников, нарушение цикла ежемесячных кровотечений у женщин и эректильной функции у мужчин;
  • глаз, протекающее в виде увеита, прогрессирующей миопии, ретинита, оптической нейропатии.

Диагностика токсоплазмоза


Диагностика токсоплазмоза
Постановка грамотного диагноза основана на:

1. Физикальном осмотре пациента – оценивании сочетания поражения нервной и зрительной систем, увеличения печени, селезенки и лимфатических узлов.

2. Консультациях офтальмолога, кардиолога, невропатолога.

3. Инструментальном обследовании:
  • электроэнцефалографии;
  • ЭКГ;
  • КТ головного мозга;
  • офтальмоскопии;
  • нейросонографии.
4. Лабораторных исследованиях:
  • серологическом скрининге TORCH-инфекций;
  • ПЦР-анализ плаценты и амниотической жидкости у беременных женщин – для выявления внутриутробного инфицирования плода;
  • иммунологических тестах крови;
  • микроскопическом анализе мазков-отпечатков пораженных тканей, органов, биоптата лимфоузлов и ликвора, полученного с помощью спинномозговой пункции;
  • внутрикожной аллергологической пробе с токсоплазмином.

Лечение и профилактика


При токсоплазмозе лечебные мероприятия проводят в зависимости от органных поражений – пациента госпитализируют в терапевтическое, неврологическое, кардиологическое либо офтальмологическое отделение. Необходимо применение:
  • противопаразитарных препаратов – Хлоридина, Аминохинола, Спирамицина, Метронидазола;
  • общеукрепляющих и антигистаминных средств, поливитаминов;
  • иммунотерапии.
Профилактика токсоплазмоза заключается в обследовании и своевременном лечении домашних питомцев, выполнении санитарно-гигиенических правил, тщательной обработке продуктов питания, защите детских песочниц от испражнений бездомных животных.