Тромбоцитемия
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Тромбоцитемия является миело-пролиферативной патологией, которая характеризуется мегакариоцитарной гиперплазией, возникающей в результате значительного увеличения численности клеток костного мозга – мегакариоцитов, контролирующих выработку тромбоцитов.
Виды
Практикующие специалисты разделяют тромбоцитемию по этиологическим факторам ее возникновения и характеру течения – на:- первичную;
- геморрагическую;
- эссенциальную;
- хронический мегакариоцитарный лейкоз.
Причины тромбоцитемии
Развитие данного заболевания моет быть вызвано:
- нарушением чувствительности человеческого организма к пептидам, которые тормозят рост клеток;
- мутацией стволовых клеток на гемопоэтическом уровне;
- инфекционно-воспалительными и онкологическими процессами;
- системными патологиями;
- массивным кровотечением;
- спленэктомией;
- железодефицитной анемией.
Симптомы и первые признаки
Начальные стадии тромбоцитемии характеризуются отсутствием клинических проявлений. Наличие изменений в кроветворной системе выявляют случайно – во время профилактического обследования в клиническом анализе крови обнаруживается увеличение количества тромбоцитов. Прогрессирование патологического процесса сопровождается:
- общим недомоганием;
- болевыми ощущениями и тяжестью в подреберье из-за гепатоспленомегалии;
- повышенным тромбо-образованием;
- тахикардией;
- одышкой;
- бледностью и зудом кожных покровов;
- головной болью;
- нарушением памяти;
- чрезмерным пото-выделением;
- онемением кончика носа, мочек ушей, пальцев верхних и нижних конечностей.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование тромбоцитемии основано на итоговых данных:
Анамнеза.- Тщательного осмотра пациента.
- Консультаций невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, гематолога.
- Ультрасонографии брюшных органов.
- Колоноскопии.
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Электрокардиографии.
- Гемограммы, позволяющей обнаружить наличие мегакариоцитов и определить уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
- Клинического анализа мочи – для оценивания мочевыделительной способности почек.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания: С-реактивного белка, интерлейкина-6, общего холестерина и его фракций, печеночных трансаминаз, общего и прямого билирубина.
- Коагулограммы – для определения факторов свертывания крови.
- Молекулярно-генетического анализа – для выявления полиморфных вариантов генов Х-хромосомы.
- Гистологического анализа ткани костного мозга – для выявления гиперплазии мегакариоцитов.
- Цитологического анализа пунктата костного мозга – для обнаружения атипичных гемопоэтических клеток.
Лечение
Пациентам с тромбоцитемией тактика лечебных мероприятий выбирается индивидуально – может быть назначен прием:
- цитостатиков;
- Гидрокси-мочевины;
- Интерферон-альфа;
- Анагрелида.