Тромбоз вен головного мозга

Как определить тромбоз вен головного мозга

Тромбоз вен головного мозга – патология, связанная с формированием тромбов в венозном русле. Сгустки крови могут закупоривать как мелкие вены, так и венозные синусы. В результате возможно пропитывание кровью участка головного мозга и развитие отека, что часто приводит к необратимым последствиям. Современные методы диагностики позволяют вовремя выявить заболевание или предпосылки к нему, благодаря чему можно рано начать лечение, и оно будет эффективным.

Причины возникновения тромбоза мозга

Для развития тромбоза вен головного мозга существует несколько предпосылок:

• Инфекционные заболевания. Чаще всего источником инфекции являются лобные пазухи, реже к проблемам приводит бактериальный менингит. Возбудителями могут быть золотистый стафилококк, грамотрицательные микроорганизмы и грибки.
• Травмы и операции. Незначительные травмы головы и нейрохирургические вмешательства, в том числе и введение лекарств в крупные вены.
• Повышенная свертываемость крови. Этому может способствовать дефицит витамина С, белков, антитромбина. Осложняют состояние онкопатологии и беременность.
• Внутричерепная гипертензия и люмбальная пункция. Эти два фактора редко, но могут стать причиной тромбоза церебральных вен.

Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, повышающих риск развития болезни:

• воспалительные заболевания кишечника;
• системные патологии;
• беременность и послеродовой период;
• цирроз печени;
• саркоидоз;
• обезвоживание организма;
• патологии крови. 

Кроме того, причиной тромбоза вен головного мозга может стать прием некоторых препаратов, чаще всего – кортикостероидов и оральных контрацептивов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от площади поражения и локализации патологического процесса. Но ее основу составляют следующие симптомы:

• распирающая боль в затылке;
• нарушения зрения, связанные с застойными явлениями в сетчатке;
• рвота по утрам, не приносящая облегчения;
• двоение в глазах;
• психомоторное возбуждение;
• повышенная чувствительность в конечностях;
• высокая температура;
• отечность лица;
• судороги.

В результате закупорки вены может произойти геморрагический инсульт, инфаркт мозга или отек его тканей, которые несут угрозу жизни пациента.

Диагностика

На начальном этапе проводят сбор жалоб и физикальный осмотр. В рамках дополнительной диагностики пациенту дают направления для сдачи анализов:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение D-димера;
• бактериальный посев крови;
• анализ спинномозговой жидкости.

Из инструментальных методов диагностики пациент проходит:

• КТ с контрастом. Помогает уточнить тип нарушения мозгового кровообращения.
• МРТ. Информирует о локализации очага поражения и его размерах.
• Допплерография. Дает возможность оценить состояние сосудов, выявить участки стеноза.
• Ангиография. Позволяет обнаружить тромб.
• Рэоэнцефалография. Исследование церебральных сосудов, благодаря которому можно получить информацию о состоянии и функциональности их стенок, оценить сосудистое сопротивление и реактивность.

Каждый пациент обязательно проходит консультацию офтальмолога, который осматривает глазное дно. При тромбозе он может выявить отечность и извитость сосудов.

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Тактика ведения пациента подбирается в зависимости от формы патологии, наличия осложнений и общего состояния организма.

В рамках консервативной терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• тромболитики;
• диуретики;
• противосудорожные;
• сосудорасширяющие препараты;
• ноотропы;
• витамины, в частности аскорбиновая кислота;
• антибиотики.

К хирургическим методам лечения прибегают нечасто. Только в случаях неэффективности консервативной терапии.