Тромбоз вен головного мозга

Ибрагимов Тимур Мансурович
Автор статьи: Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт

Как определить тромбоз вен головного мозга

Тромбоз вен головного мозга – патология, связанная с формированием тромбов в венозном русле. Сгустки крови могут закупоривать как мелкие вены, так и венозные синусы. В результате возможно пропитывание кровью участка головного мозга и развитие отека, что часто приводит к необратимым последствиям. Современные методы диагностики позволяют вовремя выявить заболевание или предпосылки к нему, благодаря чему можно рано начать лечение, и оно будет эффективным.

Причины возникновения тромбоза мозга

Для развития тромбоза вен головного мозга существует несколько предпосылок:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего источником инфекции являются лобные пазухи, реже к проблемам приводит бактериальный менингит. Возбудителями могут быть золотистый стафилококк, грамотрицательные микроорганизмы и грибки.
  • Травмы и операции. Незначительные травмы головы и нейрохирургические вмешательства, в том числе и введение лекарств в крупные вены.
  • Повышенная свертываемость крови. Этому может способствовать дефицит витамина С, белков, антитромбина. Осложняют состояние онкопатологии и беременность.
  • Внутричерепная гипертензия и люмбальная пункция. Эти два фактора редко, но могут стать причиной тромбоза церебральных вен.

Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, повышающих риск развития болезни:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • системные патологии;
  • беременность и послеродовой период;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • обезвоживание организма;
  • патологии крови. 

Кроме того, причиной тромбоза вен головного мозга может стать прием некоторых препаратов, чаще всего – кортикостероидов и оральных контрацептивов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от площади поражения и локализации патологического процесса. Но ее основу составляют следующие симптомы:

  • распирающая боль в затылке;
  • нарушения зрения, связанные с застойными явлениями в сетчатке;
  • рвота по утрам, не приносящая облегчения;
  • двоение в глазах;
  • психомоторное возбуждение;
  • повышенная чувствительность в конечностях;
  • высокая температура;
  • отечность лица;
  • судороги.

В результате закупорки вены может произойти геморрагический инсульт, инфаркт мозга или отек его тканей, которые несут угрозу жизни пациента.

Диагностика

На начальном этапе проводят сбор жалоб и физикальный осмотр. В рамках дополнительной диагностики пациенту дают направления для сдачи анализов:

Из инструментальных методов диагностики пациент проходит:

  • КТ с контрастом. Помогает уточнить тип нарушения мозгового кровообращения.
  • МРТ. Информирует о локализации очага поражения и его размерах.
  • Допплерография. Дает возможность оценить состояние сосудов, выявить участки стеноза.
  • Ангиография. Позволяет обнаружить тромб.
  • Рэоэнцефалография. Исследование церебральных сосудов, благодаря которому можно получить информацию о состоянии и функциональности их стенок, оценить сосудистое сопротивление и реактивность.

Каждый пациент обязательно проходит консультацию офтальмолога, который осматривает глазное дно. При тромбозе он может выявить отечность и извитость сосудов.

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Тактика ведения пациента подбирается в зависимости от формы патологии, наличия осложнений и общего состояния организма.

В рамках консервативной терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • тромболитики;
  • диуретики;
  • противосудорожные;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • ноотропы;
  • витамины, в частности аскорбиновая кислота;
  • антибиотики.

К хирургическим методам лечения прибегают нечасто. Только в случаях неэффективности консервативной терапии.