Травмы

Воробьев Сергей Викторович
Воробьев Сергей Викторович Остеопат,
Мануальный терапевт


Ушибы, растяжения и переломы


Самыми распространенными видами травматических повреждений опорно-двигательного аппарата являются ушибы, растяжения и переломы.

Причины переломов, ушибов и растяжений


Лечение переломовПричинами этих повреждений являются внешние механические воздействия, которые выступают в роли травмирующего фактора.  Эти механические воздействия могут принимать характер удара, падения на месте, или падения с высоты (более 2 м.). Причем сила этих воздействий превышает предел прочности тканей. В зависимости от места приложения  травмирующего фактора и характера травмы различают:

Ушибы – повреждения мягких тканей без нарушения (или с минимальным нарушением) целостности кожных покровов. Чаще всего ушибы возникают там, где мягкие ткани (мышцы, подкожная клетчатка) резко прижимаются к глубжележащей костной ткани. При этом развивается травматическое повреждение мелких сосудов (капилляров) с излиянием крови в тканевое пространство.

Растяжение – данный термин применим к связочному аппарату сустава. Хотя понятие «растяжение» ошибочно отображает суть повреждения. А суть эта такова, что связки не растягиваются – они разрываются (полностью или частично). И то, что принимается за растяжение, на самом деле – разрывы отдельных связочных волокон.

Переломы – структурные повреждения костного аппарата. В зависимости от целостности кожных покровов делятся на открытые и закрытые, а по конфигурации – на прямые, косые, винтообразные, вколоченные, оскольчатые.

Есть еще один распространенный вид повреждений – это вывихи, при которых нарушается конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей.

Симптомы переломов, ушибов и растяжений


Основными симптомами травматических повреждений являются:
  • Боль – ее интенсивность зависит от типа повреждения. При ушибах боль не слишком выражена, при переломах – сильная
  • Отек подкожных тканей в месте травмы
  • Здесь же – наличие кровоизлияния (гематомы)
  • Деформация кости (при переломах) и сустава (при вывихах)
  • Затруднение или отсутствие движений в травмированной области
  • При открытых переломах – наружное кровотечение. Обширные травмы с сильным кровотечением приводят к шоковым состояниям.
Выраженность этих симптомов зависит от обширности и механизма травмы, а также от исходного состояния опорно-двигательного аппарата пациента.

Лечение переломов, ушибов и растяжений


Лечение травматических повреждений предполагает проведение таких мероприятий как:
  • Иммобилизация (обездвиживание) с помощью специальных приспособлений – шин, гипсовых лонгет, фиксирующих повязок
  • Обезболивание с использованием наркотических и ненаркотических анальгетиков
  • В первые часы после травмы – холод
  • Остановка кровотечения (если оно есть).
При тяжелых травматических повреждениях с наличием переломов показано лечение в травматологическом стационаре. Это лечение предполагает проведение противошоковых мероприятий и устранение последствий перелома оперативным путем.