Воспаление почечных лоханок (пиелит)

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить пиелит

Воспаление почечных лоханок (пиелит) представляет собой самостоятельный патологический процесс, инициированный проникновением в «накопитель» мочи бактериальной микрофлоры, либо осложнение пиелонефрита, протекающего с поражением чашечки и паренхимы почки. 

Причины возникновения пиелита

Развитие данного заболевания может быть обусловлено:

  • Воспаление почечных лоханокинфицирование болезнетворными бактериями (чаще всего – кишечной палочкой, протеями, клебсиелами, псевдомонадами), вирусами или грибками;
  • нарушением оттока мочи;
  • травмами органов мочевыделительной системы при катетеризации и диагностических манипуляциях;
  • хронической урологической патологией;
  • ослаблением иммунной защиты;
  • нерациональными лечебными мероприятиями.

Виды заболевания

Практикующие нефрологи разделяют пиелит по:

  1. Количеству пораженных органов – на односторонний и двусторонний.
  2. Механизму развития: первичный и вторичный.
  3. Форме течения: острый и хронический.

Симптомы воспаления почечных лоханок

Пиелит развивается стремительно – уже спустя несколько часов при остром воспалительном процессе или обострении хронического пациенты отмечают появление:

  • общего недомогания;
  • высокой температуры тела;
  • озноба;
  • болей в голове и поясничном отделе;
  • сухости во рту;
  • отсутствия аппетита;
  • тошноты и позывов к рвоте;
  • метеоризма;
  • помутнения выделенной мочи.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение пиелита с воспалительными процессами, протекающими в брюшных и тазовых органах, основано на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

  1. Анализ кровиСбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Ультрасонографию почек, позволяющую выявить аномалии развития и наличие уролитиаза, определить локализацию и характер воспаления.
  4. Экскреторную урографию.
  5. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
  6. Гемограмму – для выявления маркеров воспаления (увеличения параметров СОЭ и сдвига лейкоцитарной формулы влево).
  7. Клинический анализ мочи – для обнаружения протеин-, бактери-, лейкоцит- и гематурии.
  8. Бактериологический посев мочи – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к лекарственным средствам.
  9. Серологический скрининг – для выявления наличия специфических иммунных антител, действующих против инфекционных агентов.
  10. Молекулярно-биологическое исследование – для обнаружения в образце биоматериала фрагментов генома патогенных микроорганизмов.
  11. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания креатинина, мочевины, общего белка и его фракций.

Методы лечения

Пациентов с пиелитом госпитализируют в урологическое отделение – им назначают:

  • диету, исключающую кислую, острую, соленую пищу;
  • усиленный питьевой режим;
  • антибиотики (по результатам бак-посева);
  • уросептики;
  • растительные диуретики;
  • спазмолитики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

На время проведения лечебных мероприятий необходимо ограничить курение и отказаться от распития алкоголя.