Воспаление почечных лоханок (пиелит)

Балановский Алексей Николаевич
Балановский Алексей Николаевич Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить пиелит

Воспаление почечных лоханок (пиелит) представляет собой самостоятельный патологический процесс, инициированный проникновением в «накопитель» мочи бактериальной микрофлоры, либо осложнение пиелонефрита, протекающего с поражением чашечки и паренхимы почки. 

Причины возникновения пиелита

Развитие данного заболевания может быть обусловлено:

  • Воспаление почечных лоханокинфицирование болезнетворными бактериями (чаще всего – кишечной палочкой, протеями, клебсиелами, псевдомонадами), вирусами или грибками;
  • нарушением оттока мочи;
  • травмами органов мочевыделительной системы при катетеризации и диагностических манипуляциях;
  • хронической урологической патологией;
  • ослаблением иммунной защиты;
  • нерациональными лечебными мероприятиями.

Виды заболевания

Практикующие нефрологи разделяют пиелит по:

  1. Количеству пораженных органов – на односторонний и двусторонний.
  2. Механизму развития: первичный и вторичный.
  3. Форме течения: острый и хронический.

Симптомы воспаления почечных лоханок

Пиелит развивается стремительно – уже спустя несколько часов при остром воспалительном процессе или обострении хронического пациенты отмечают появление:

  • общего недомогания;
  • высокой температуры тела;
  • озноба;
  • болей в голове и поясничном отделе;
  • сухости во рту;
  • отсутствия аппетита;
  • тошноты и позывов к рвоте;
  • метеоризма;
  • помутнения выделенной мочи.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение пиелита с воспалительными процессами, протекающими в брюшных и тазовых органах, основано на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

  1. Анализ кровиСбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Ультрасонографию почек, позволяющую выявить аномалии развития и наличие уролитиаза, определить локализацию и характер воспаления.
  4. Экскреторную урографию.
  5. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
  6. Гемограмму – для выявления маркеров воспаления (увеличения параметров СОЭ и сдвига лейкоцитарной формулы влево).
  7. Клинический анализ мочи – для обнаружения протеин-, бактери-, лейкоцит- и гематурии.
  8. Бактериологический посев мочи – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к лекарственным средствам.
  9. Серологический скрининг – для выявления наличия специфических иммунных антител, действующих против инфекционных агентов.
  10. Молекулярно-биологическое исследование – для обнаружения в образце биоматериала фрагментов генома патогенных микроорганизмов.
  11. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания креатинина, мочевины, общего белка и его фракций.

Методы лечения

Пациентов с пиелитом госпитализируют в урологическое отделение – им назначают:

  • диету, исключающую кислую, острую, соленую пищу;
  • усиленный питьевой режим;
  • антибиотики (по результатам бак-посева);
  • уросептики;
  • растительные диуретики;
  • спазмолитики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

На время проведения лечебных мероприятий необходимо ограничить курение и отказаться от распития алкоголя.