Как выявить пиелит

Воспаление почечных лоханок (пиелит) представляет собой самостоятельный патологический процесс, инициированный проникновением в «накопитель» мочи бактериальной микрофлоры, либо осложнение пиелонефрита, протекающего с поражением чашечки и паренхимы почки.

Причины возникновения пиелита

Развитие данного заболевания может быть обусловлено:

инфицирование болезнетворными бактериями (чаще всего – кишечной палочкой, протеями, клебсиелами, псевдомонадами), вирусами или грибками;
нарушением оттока мочи;
травмами органов мочевыделительной системы при катетеризации и диагностических манипуляциях;
хронической урологической патологией;
ослаблением иммунной защиты;
нерациональными лечебными мероприятиями.

Виды заболевания

Практикующие нефрологи разделяют пиелит по:

Количеству пораженных органов – на односторонний и двусторонний.
Механизму развития: первичный и вторичный.
Форме течения: острый и хронический.

Симптомы воспаления почечных лоханок

Пиелит развивается стремительно – уже спустя несколько часов при остром воспалительном процессе или обострении хронического пациенты отмечают появление:

общего недомогания;
высокой температуры тела;
озноба;
болей в голове и поясничном отделе;
сухости во рту;
отсутствия аппетита;
тошноты и позывов к рвоте;
метеоризма;
помутнения выделенной мочи.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение пиелита с воспалительными процессами, протекающими в брюшных и тазовых органах, основано на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

Сбор анамнеза.
Физикальный осмотр.
Ультрасонографию почек, позволяющую выявить аномалии развития и наличие уролитиаза, определить локализацию и характер воспаления.
Экскреторную урографию.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Гемограмму – для выявления маркеров воспаления (увеличения параметров СОЭ и сдвига лейкоцитарной формулы влево).
Клинический анализ мочи – для обнаружения протеин-, бактери-, лейкоцит- и гематурии.
Бактериологический посев мочи – для выявления и идентификации инфекционных возбудителей, определения их восприимчивости к лекарственным средствам.
Серологический скрининг – для выявления наличия специфических иммунных антител, действующих против инфекционных агентов.
Молекулярно-биологическое исследование – для обнаружения в образце биоматериала фрагментов генома патогенных микроорганизмов.
Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания креатинина, мочевины, общего белка и его фракций.

Методы лечения

Пациентов с пиелитом госпитализируют в урологическое отделение – им назначают:

диету, исключающую кислую, острую, соленую пищу;
усиленный питьевой режим;
антибиотики (по результатам бак-посева);
уросептики;
растительные диуретики;
спазмолитики;
препараты, которые улучшают кровообращение.

На время проведения лечебных мероприятий необходимо ограничить курение и отказаться от распития алкоголя.