Возвратный тиф

Клещевая возвратная лихорадка (возвратный тиф) - это инфекционное заболевание, которое провоцируется микроорганизмом Borrelia miyamotoi при укусе клещами. Впервые возбудитель был обнаружен в 1995 году в Японии.

Боррелии относятся к классу грамотрицательных бактерий, являющихся возбудителями иксодового клещевого боррелиоза. Заболевание, спровоцированное Borrelia miyamotoi, считается генерализованной патологией, которая протекает в без формирования кожной эритемы.

Источником инфицирования возвратным тифом являются различные животные, в том числе домашние собаки и кошки. Заражение человека происходит при проникновении микроорганизма в кровь во время присасывания инфицированного насекомого к коже.

Восприимчивость человеческого организма к развитию клещевой возвратной лихорадки крайне высокая. У людей, которые постоянно проживают в зараженных очагах, обычно вырабатывается стойкий иммунитет.

Развитие заражения клещевой возвратной лихорадки сопровождается нарастанием следующих симптомов:

• рецидивирующая лихорадка;
• озноб, ломота в суставах;
• общая слабость;
• приступы тошноты;
• рвота;
• редко - конъюнктивит, кашель.

Симптоматика постепенно нарастает на протяжении 5-9 дней. При этом симптомы могут периодически исчезать, что значительно затрудняет диагностику.

Атипичными проявлениями инфекции, спровоцированной Borrelia miyamotoi, являются боль в области эпигастрия, расстройство стула в виде диареи, обострение гепатита, нарастание аритмии и ДВС-синдрома, возможен паралич лицевого нерва, ухудшение слуха, воспаление радужки глаза, психоневрологические нарушения.

Диагностика клещевой возвратной лихорадки включает изучение клеща, если это возможно, и анализ крови на выявление специфических антител.

Для проведения качественного определения ДНК возбудителя Borrelia miyamotoi насекомое гомогенизируют, после чего проводят изучение полученного биоматериала методом ПЦР. Если в образце будут обнаружены фрагменты нуклеиновых кислот микроорганизма, результат будет положительным. При отсутствии ДНК результат отрицательный, поэтому при сохранении симптоматики понадобится дополнительное обследование.

Анализ крови, направленный на обнаружение IgM и IgG, проводится методом ИФА. Иммуноглобулины класса M можно обнаружить в организме уже через 2-3 недели после заражения. Выявление высокого титра антител указывает на недавнее заражение. Высокая концентрация иммуноглобулинов класса G наблюдается через полгода после контакта с возбудителем и может сохраняться на протяжении нескольких лет даже после выздоровления.

При обнаружении на теле клеща его следует быстро удалить. Для этого тельце насекомого перехватывают ближе к хоботку и поворачивают. Сильно сдавливать его не нужно, поскольку возрастает риск инфицирования из-за попадания на кожу испражнений насекомого. Снятого клеща нужно поместить в контейнер, на дне коего разместить влажный ватно-марлевый тампон, и доставить в лабораторию для проведения исследования.

Лечение возвратного тифа включает длительный прием антибактериальных препаратов тетрациклинового, пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов. Если клинические проявления заболевания затрагивают нервную систему, более целесообразным будет парентеральное введение лекарств.

Специфической профилактики инфицирования нет. Профилактические мероприятия включают экстренную антибиотикопрофилактику, что означает прием антибиотиков сразу же после выявления присасывания насекомого. В этом случае чаще назначаются антибиотики тетрациклинового ряда.