Аденофлегмона

Как определить аденофлегмону

Аденофлегмона представляет собой абсцедирующий воспалительный процесс, который протекает в подкожной жировой клетчатки (при этом характеризуется отсутствием границ гнойного очага) и локализуется в области лимфатических узлов – чаще всего поражению подвергаются надчелюстные, подчелюстные, подбородочные и ушные.

Причины и патогенез

Формирование гнойного очага в структуре лимфоузла происходит вследствие проникновения инфекционного агента, резкого ослабления иммунной защиты и нарушения барьерных функций лимфатической системы, обусловленных:

• перенесенным инфекционно-воспалительным заболеванием;
• выраженным авитаминозом;
• травмированием мягких тканей;
• пренебрежением правилами асептики при выполнении инъекций. 

Развитие острого воспалительного процесса приводит к прекращению оттока лимфатической жидкости, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов через стенки лимфоузла свободно проникают в близлежащие ткани и начинают формировать гнойный очаг. 

Симптомы и первые признаки

Ранняя стадия аденофлегмоны характеризуется:

• общим недомоганием;
• быстрой утомляемостью;
• снижением аппетита;
• увеличением пото-выделения;
• появлением в области лимфоузла болезненной при пальпировании припухлости.

Прогрессирование гнойно-воспалительного процесса сопровождается повышением температуры тела, гиперемией пораженной зоны, появлением признаков флюктуации, поражением соседних участков подкожно-жировой клетчатки и поражением жизненно-важных органов.

Диагностика

При подозрении на аденофлегмону проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Ультрасонография мягких тканей пораженной области – для определения точной локализации абсцесса.
4. Рентгенологическое исследование – для исключения других заболеваний, протекающих со схожей клинической картиной.
5. Клинический анализ крови – для выявления признаков воспаления (увеличения параметров СОЭ, численности лейкоцитов и нейтрофилов).
6. Бактериологический посев пунктата лимфатического узла – для идентификации инфекционного возбудителя и определения его восприимчивости к антибактериальным средствам.
7. Анализ крови на стерильность – для выявления бактериемии.

Лечение

Пациенты с аденофлегмоной госпитализируются в стационар, курс лечения проходит несколько этапов:

1. Хирургическое иссечение пораженного лимфатического узла и близлежащих структур.
2. Дренирование гнойной полости, ее промывание антисептическими и антибактериальными растворами, ферментными препаратами.
3. Перевязка раневой поверхности.
4. Детоксикационная терапия с помощью внутривенного капельного введения противовоспалительных, солевых, десенсибилизирующих средств и низкомолекулярно-белковых растворов.
5. Повышение защитных сил организма с использованием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Своевременные и рациональные лечебные мероприятия обеспечивают благоприятный прогноз для здоровья и жизни пациента.