Анизакидоз
Как распознать анизакиоз
Анизакидоз (или анизакиоз) представляет собой гельминтоз – паразитарную инвазию, ассоциированную с инфицированием нематодами семейства Anisakidae, которые обитают в организмах сельди, трески, окуня, лосося, креветки, камбалы, кальмара, моллюсков, осьминога, поступающих на магазинные и рыночные прилавки.
Причины анизакидоза
Возбудителями данного инфекционного заболевания являются личинки круглых червей. Их промежуточный хозяин – рыбы и ракообразные, окончательный – крупные морские обитатели (дельфины, киты, тюлени). В организм человека немтоды попадают случайно – при употреблении сырых либо недостаточно термически обработанных даров моря. Факторами риска инфицирования считают:
- проживание на берегу моря;
- трудовая деятельность, связанная с разделкой и приготовлением морепродуктов;
- повышенная восприимчивость человеческого организма к антигенам паразитов.
Симптомы и первые признаки
Длительность инкубационного периода анизакиоза колеблется от 24 часов до 2-х недель. Инфекционный процесс начинается остро – у пациентов наблюдаются резкие болезненные ощущения в эпигастрии, снижение температуры тела, тошнота и рвота.
Прогрессирование заболевания сопровождается:
- общим недомоганием;
- крапивницей (появлением на теле зудящих волдырей);
- снижением аппетита;
- потерей работоспособности;
- метеоризмом;
- расстройствами стула;
- лихорадкой;
- головокружениями;
- падением кровяного давления;
- приступообразными болями в животе;
- появлением в каловых массах примеси крови.
Диагностика
Диагностирование и клиническое разграничение глистной инвазии с пищевой токсико-инфекцией, сальмонеллезом, холерой основано на результатах:
- Сбора эпидемиологического и личного анамнеза.
- Физикального осмотра пациента – для выявления характерных для нематодоза признаков.
- Консультаций специалистов: гастроэнтеролога, паразитолога, аллерголога, инфекциониста.
- Эзофагогастродуоденоскопии.
- Компьютерной томографии кишечника с применением бария.
- Гемограммы – для обнаружения увеличения численности лейкоцитов и эозинофилов.
- Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, амилазы, печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
- Копрограммы – для выявления наличия эритроцитов, лейкоцитов, непереваренных мышечных волокон и избыточного количества жира.
- Иммуноферментного анализа крови – для определения концентрации общего иммуноглобулина изотипа Е.
- Микроскопического исследования рвотных масс и испражнений.
- Иммуноблота – качественного теста, позволяющего обнаружить антитела к антигенам анизакид.
- Базофильного теста – для выявления специфической сенсибилизации человеческого организма.
Лечение
Пациентам с анизакидозом назначают:
- щадящую диету;
- антигельминтные препараты;
- антигистаминные, ферментные и противорвотные средства;
- спазмолитики;
- сорбенты;
- антациды;
- инфузионное введение кортикостероидов.
Для купирования кожных проявлений используют гормон-содержащие мази. При возникновении осложнений проводят лапаротомию, позволяющую удалить личинки и прижечь кровоточащие сосуды.
