Апоплексия гипофиза

Ибрагимов Тимур Мансурович
Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт

Как определить апоплексию гипофиза

Апоплексия гипофиза - это острое патологическое состояние, связанное с разрывом, кровоизлиянием или некрозом опухолевой ткани на фоне ее резкого увеличения. Заболевание является редко встречающимся в клинической практике, но при его развитии возникает угроза для жизни пациента.

Причины апоплексии гипофиза

В качестве основной причины апоплексии гипофиза лежит аденома, имеющая кортикотропную или соматотропную природу, глиома или метастазирование.

Среди факторов риска выделяют:

  • Длительный приём антикоагулянтов. Повышение давления провоцирует разрыв сосуда и кровотечение.
  • Опухолевый процесс. Быстрая скорость клеток, имеющих злокачественную или доброкачественную природу, приводит к нарушению трофики гипофизарной ткани.
  • Лучевую терапию, воздействующую на головной мозг.
  • Травматическое воздействие. Развитие механического повреждения связывают с перенесенным сотрясением или ушибом головного мозга, а также нарушением целостности костей черепа.
  • Идиопатические кровоизлияния.
  • Инвазивные вмешательства в ткань гипофиза.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления будут зависеть от того, какие размеры патологический очаг. При массивном кровотечении у пациента стремительно нарастает неврологическая симптоматика. Головная боль локализуется в лобной или параорбитальной зонах с тошнотой и рвотой.

По мере прогрессирования апоплексии происходит нарастание отека головного мозга, с помутнением в глазах и наступлением комы.

На фоне быстрого роста опухоли и дислокации мозговых структур отмечается снижение остроты зрения с птозом и слепотой.

Развитие ишемического инсульта связывают со сдавлением внутренней сонной артерии.

Диагностика

В большинстве случаев, диагностика при апоплексии гипофиза затруднительна из-за многообразия клинических проявлений не имеющих специфики. Из дополнительных методов диагностики, которые могут назначаться при подозрении на патологию, относят:

  • Компьютерную томографию с контрастом. При апоплексии выявляются геморрагические участки, зоны некроза и объемные образования.
  • Рентгенографию. Исследование является одним из наиболее доступных, но при этом информативность его относительно низкая, так как возможно обнаружение лишь объемных образований в турецком седле.
  • Исследование гормонального профиля
  • Исследование спинномозговой жидкости.
  • Измерение уровня печеночных почечных ферментов, а также других показателей, входящих в биохимию.
  • Общеклинический анализ крови и мочи.

Лечение

План лечения подбирается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии, а также причину развития апоплексии. При недостаточной выработке гормонов назначают заместительную терапию.

В случае появления признаков сдавления головного мозга выполняется хирургическое вмешательство с устранением декомпрессии.

Своевременное оказание медицинской помощи на фоне небольшого патологического очага позволяет сохранить жизнь пациента и исключить осложнения.