Апоплексия яичника

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника является острым патологическим состоянием женского организма, характеризующимся болевым синдромом и возникновением кровотечения в брюшную полость вследствие внезапного разрыва тканей парного органа репродуктивной системы женщины – яичника.

Причины развития


Возникновение апоплексии яичника ассоциировано с хроническим патологическим процессом, протекающим в тканях и сосудах органа и провоцирующим их изменения. Повышенный риск разрыва тканей яичника сохраняется при:
  • нарушениях гемокоагуляции;
  • длительном приеме антикоагулянтов;
  • изменениях гормонального фона;
  • психоэмоциональном напряжении;
  • травмах брюшины и малого таза;
  • чрезмерных физических нагрузках.

Классификация форм апоплексии яичника


Практикующие специалисты разделяют данную патологию по:

1. Клинической симптоматике – на следующие формы:
  • псевдо-аппендикулярную;
  • анемическую;
  • смешанную.
2. Величине кровопотери – на 3 степени:
  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Симптомы и первые признаки


Апоплексия яичника характеризуется внезапными интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, которые отдают в поясницу, нижнюю конечность на стороне поражения, задний проход и сопровождаются:
  • тошнотой, вплоть до рвоты;
  • снижением кровяного давления;
  • тахикардией;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • побледнением кожи.
Нарастание кровопотери провоцирует развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Методы диагностики


Анализ кровиПри апоплексии яичника требуется быстрое диагностирование и клиническое разграничение – эта патология считается жизнеугрожающей. С этой целью используются результаты:
  • Гинекологического осмотра.
  • Ультрасонографии тазовых органов.
  • Ультразвуковой допплерографии сосудов.
  • Консультаций уролога, акушера и хирурга.
  • Общеклинического анализа крови, позволяющего обнаружить лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина, численности эритроцитов и показателя гематокрита.
  • Коагулограммы – для определения факторов свертывающей системы.
  • Биохимического анализа крови – для исключения эктопической беременности и измерения уровня содержания хорионического гонадотропина человека.
  • Цитологического анализа пунктата заднего свода влагалища.

Лечение


Пациентки с апоплексией яичника нуждаются в госпитализации в гинекологическое отделение, где им проводят неотложные лечебные мероприятия, включающие:
  • строгий постельный режим;
  • накладывание холода на живот;
  • введение суппозиториев с белладонной;
  • прием поливитаминов, спазмолитиков и кровоостанавливающих средств;
  • физиотерапевтические процедуры.
При нарастании кровотечения необходимо оперативное вмешательство.

Возможные осложнения


Значительная кровопотеря, которая сопровождает апоплексию яичника, провоцирует развитие геморрагического шока, а несвоевременно оказанная медицинская помощь – смерть пациентки. Во многих случаях консервативные методы лечения приводят к возникновению в малом тазу спаечного процесса, бесплодия и повторного нарушения целостности тканей яичника.