Апоплексия яичника
Автор статьи: Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Апоплексия яичника является острым патологическим состоянием женского организма, характеризующимся болевым синдромом и возникновением кровотечения в брюшную полость вследствие внезапного разрыва тканей парного органа репродуктивной системы женщины – яичника.
Причины развития
Возникновение апоплексии яичника ассоциировано с хроническим патологическим процессом, протекающим в тканях и сосудах органа и провоцирующим их изменения. Повышенный риск разрыва тканей яичника сохраняется при:
- нарушениях гемокоагуляции;
- длительном приеме антикоагулянтов;
- изменениях гормонального фона;
- психоэмоциональном напряжении;
- травмах брюшины и малого таза;
- чрезмерных физических нагрузках.
Классификация форм апоплексии яичника
Практикующие специалисты разделяют данную патологию по:
1. Клинической симптоматике – на следующие формы:
- псевдо-аппендикулярную;
- анемическую;
- смешанную.
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Симптомы и первые признаки
Апоплексия яичника характеризуется внезапными интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, которые отдают в поясницу, нижнюю конечность на стороне поражения, задний проход и сопровождаются:
- тошнотой, вплоть до рвоты;
- снижением кровяного давления;
- тахикардией;
- общей слабостью;
- головокружением;
- побледнением кожи.
Методы диагностики
При апоплексии яичника требуется быстрое диагностирование и клиническое разграничение – эта патология считается жизнеугрожающей. С этой целью используются результаты:
- Гинекологического осмотра.
- Ультрасонографии тазовых органов.
- Ультразвуковой допплерографии сосудов.
- Консультаций уролога, акушера и хирурга.
- Общеклинического анализа крови, позволяющего обнаружить лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина, численности эритроцитов и показателя гематокрита.
- Коагулограммы – для определения факторов свертывающей системы.
- Биохимического анализа крови – для исключения эктопической беременности и измерения уровня содержания хорионического гонадотропина человека.
- Цитологического анализа пунктата заднего свода влагалища.
Лечение
Пациентки с апоплексией яичника нуждаются в госпитализации в гинекологическое отделение, где им проводят неотложные лечебные мероприятия, включающие:
- строгий постельный режим;
- накладывание холода на живот;
- введение суппозиториев с белладонной;
- прием поливитаминов, спазмолитиков и кровоостанавливающих средств;
- физиотерапевтические процедуры.
Возможные осложнения
Значительная кровопотеря, которая сопровождает апоплексию яичника, провоцирует развитие геморрагического шока, а несвоевременно оказанная медицинская помощь – смерть пациентки. Во многих случаях консервативные методы лечения приводят к возникновению в малом тазу спаечного процесса, бесплодия и повторного нарушения целостности тканей яичника.