Как выявить апраксию

Апраксия представляет собой патологическое состояние, при котором в результате поражения коры головного мозга и подкорковых узлов происходит нарушение способности осуществлять сложные действия при сохранении нормального мышечного тонуса, двигательных и сенсорных функций.

Причины апраксии

Возникновение данной патологии ассоциировано с повреждением участков головного мозга, спровоцированного:

опухолевидными образованиями;
кровоизлиянием;
черепно-мозговой травмой;
инфекционно-воспалительными и дегенеративными процессами;
интоксикацией;
дисметаболическими нарушениями;
генетической предрасположенностью.

Симптомы и первые признаки

Апраксия проявляется расстройством выполнения действий при сохранности сенсомоторной функции – у пациентов наблюдаются эмоциональная нестабильность, приступы агрессии, повышенный риск развития депрессивного синдрома и трудности с:

одеванием;
открыванием глаз;
осуществлением последовательных действий;
контролем движений губами;
зрительной фиксацией;
ориентацией в пространстве;
функцией нижних конечностей;
речью.

Прогрессирование патологического процесса приводит к профессиональной несостоятельности, неспособности к самообслуживанию и социальной дезадаптации.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения апраксии с агнозией, сенсорной атаксией, экстрапирамидными расстройствами, мозжечковыми нарушениями практикующие невропатологи используют результаты:

1. Неврологического осмотра – для оценивания когнитивных сфер и выявления сопутствующей очаговой симптоматики.

2. Нейропсихологических тестов, включающих:

выполнение действия по инструкции;
копирования движений и поз врача;
составление целого из частей;
произведение действий с предметами и без них.

3. Нейровизуализации – для обнаружения новообразований, атрофических изменений, воспалительных процессов, гематомы, ишемической зоны, абсцесса. С этой целью используются итоговые данные энцефалографии, компьютерной, магниторезонансной и мульти-спиральной томографии.

4. Лабораторных исследований:

клинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма пациента;
биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, тиреоидных гормонов, креатинина, мочевины, общего холестерина и его фракций;
молекулярно-биологического анализа, выполненного с помощью ПЦР-метода – для выявления фрагментов генетического материала возбудителей инфекции.

Лечение и профилактика

При апраксии лечебные мероприятия включают:

медикаментозную терапию, позволяющую улучшить церебральную гемодинамику, повысить устойчивость и активность нейронов, восстановить когнитивные функции – применяют Винпоцетин, Гепарин, Пентоксифиллин, аминокапроновую кислоту, ангио- и нейро-протекторы, ноотропы;
этиотропную терапию нейро-инфекций – пациенту назначают антибактериальные, противовирусные и антимикотические средства;
оперативное вмешательство – для удаления абсцесса, новообразования, гематомы и восстановления интракраниального кровоснабжения;
реабилитационную терапию – для улучшения когнитивных способностей, компенсации расстройства праксиса, адаптации пациента к неврологическому дефициту.

Для предупреждения возникновения апраксии необходимо избегать травмирования головы, инфекций и канцерогенного воздействия, своевременно лечить сердечно-сосудистые и цереброваскулярные патологии.