Апудома

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как определить апудому

АпудомаАпудома – нейроэндокринное новообразование, состоящее из АПУД-клеток. Они синтезируют разнообразные пептидные гормоны, а также способны накапливать некоторые аминокислоты, превращая их в нейромедиаторы. Патология встречается нечасто. Развиваться она может в поджелудочной железе, а также в других органах, выполняющих роль желез внутренней секреции.

Этиология

Точные причины возникновения новообразования не известны. Но ученые установили, что одним из предрасполагающих факторов развития апудомы является генетическая предрасположенность. Кроме того, ее может вызвать мутация клеток поджелудочной железы, спровоцированная инфекцией, облучением, нарушением кровообращения и травмами любого происхождения.

Симптомы

Специфическая клиническая картина обусловлена типом вырабатываемых опухолью гормонов. То есть пациенты будут испытывать симптоматику, которая характерна для переизбытка или недостатка определенного биологически активного вещества.

Общие признаки апудомы, характерные для всех видов нейроэндокринных опухолей, следующие:

  • болезненные ощущения в животе, локализацию которых точно установить не удается;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • обильный водянистый стул;
  • увеличение желчного пузыря и чрезмерная выработка желчи;
  • частые приливы крови, вызывающие гиперемию лица;
  • судорожный синдром.

Однако общая симптоматика появляется не сразу. Она возникает по мере прогрессирования заболевания, когда размер новообразования достигает уже 0,5 см, и оно начинает прорастать в соседние органы.

На терминальных стадиях заболевания появляется симптоматика раковой интоксикации, вызванная распадом опухоли.

Диагностика

Анализ кровиВ ходе диагностики врачу необходимо определить, какое биологически активное вещество продуцируется в недостаточных или, наоборот, чрезмерных количествах, а также установить точную локализацию опухоли. В рамках обследования проводят:

  • Клинические анализы крови и мочи. Позволяют оценить общее состояние пациента.
  • Биохимия крови и гормональный статус. Помогают выявить биологически активное вещество, продуцируемое опухолью.
  • УЗИ поджелудочной железы. Визуализирует новообразование.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Позволяет выявить патологические изменения в протоках поджелудочной железы (стеноз, обструкцию).
  • КТ и МРТ. Помогают уточнить характер и структуру опухоли, а также обнаружить ее метастазы.

Окончательный диагноз ставят после получения результатов гистологического исследования. Забор материала для него проводят посредством тонкоигольной чрезкожной пункции или при помощи лапароскопии под контролем УЗИ.

Лечение

Лечение заболевания только хирургическое, поскольку химиопрепараты при апудоме малоэффективны. Конкретная методика операции и объем зависят от локализации опухоли, ее размеров и степени распространенности.

Хирургическое вмешательство может быть двух вариантов: полное удаление поджелудочной железы или ее частичная резекция.

Прогноз заболевания зависит от размеров опухоли и стадии развития, на которой ее обнаружили. Своевременное лечение в большинстве случаев дает шансы пациентам на полное выздоровление.