Артериовенозные мальформации головного мозга

Ибрагимов Тимур Мансурович
Ибрагимов Тимур Мансурович Невролог,
Рефлексотерапевт

Как определить артериовенозные мальформации головного мозга

Артериовенозные мальформации головного мозга являются дефектами развития внутричерепных сосудов, которые характеризуются формированием сосудистого конгломерата (беспорядочного соединения артерий и вен) и проявляются эпилептическим синдромом, упорной мигренью, интра-краниальным кровотечением при разрыве сосудов.

Причины АВМ головного мозга

Данная патология – врожденная, ее возникновение может быть спровоцировано:

  • получением организмом будущей матери высоких доз радиации;
  • внутриутробными инфекциями;
  • интоксикацией;
  • пагубными привычками;
  • применением фармакологических средств с тератогенным действием;
  • наличием у беременной женщины хронических заболеваний;
  • передающимся по наследству полиморфным вариантом гена, находящегося на хромосоме 5q, локусе СМС1 и RASA1.

Симптомы и первые признаки

АВМ головного мозга длительное время протекают без выраженных проявлений, о наличии патологии узнают при диагностическом обследовании по поводу упорной головной боли, шума в ушах, судорожного синдрома, парестезий или уже после разрыва сосуда, при котором пациенты ощущают:

  • головокружение;
  • тошноту, вплоть до рвоты;
  • нарушения произношения, остроты зрения и слуха;
  • спутанность сознания;
  • потерю чувствительности половины тела;
  • нарастающий неврологический дефицит.

У детей наблюдается отставание в психическом развитии, эпилептические приступы, задержка речевых функций, симптомы сердечной недостаточности, когнитивные нарушения.

Диагностика

Для дифференциального диагностирования артериовенозных мальформаций головного мозга практикующие нейрохирурги используют итоговые данные обследования пациента:

  1. Электроэнцефалограммы – для определения характера и выраженности нарушений мозговой деятельности.
  2. Реоэнцефалогрфии сосудов – для оценивания состояния кровотока в сосудистых ветвях.
  3. Эхоэнцефалоскопии – для исследования патологического образования в головном мозге.
  4. Компьютерной и магниторезонансной томографии – для визуализации тканей головного мозга и сосудистых веток.
  5. Церебральной ангиографии – для обнаружения сосудистой мальформации.
  6. Лабораторные анализы: коагулограмма, анализ крови на маркеры гепатитов В и С, исследование АЧТВ.

Лечение

АВМ головного мозга требуют оперативного вмешательства с применением таких методов, как:

  • трепанация черепа с выполнением коагуляции приводящих к мальформации сосудов и перевязкой отходящих, радикального транс-краниального удаления АВМ;
  • стереотаксическая радио-хирургия, в ходе которой происходит поэтапное облучение мальформации;
  • рентген-эндоваскулярная эмболизация артерий, приводящих к сосудистому клубку. 

Использование последовательной комбинации нескольких ангио-нейрохирургических методик позволяет полностью избавиться от сосудистого конгломерата и не задеть жизненно важные ткани. Грамотно спланированная тактика лечебных мероприятий препятствует прогрессированию неврологических отклонений и исключает возможность раннего рецидива патологического процесса.