Артериовенозные мальформации головного мозга

Как определить артериовенозные мальформации головного мозга

Артериовенозные мальформации головного мозга являются дефектами развития внутричерепных сосудов, которые характеризуются формированием сосудистого конгломерата (беспорядочного соединения артерий и вен) и проявляются эпилептическим синдромом, упорной мигренью, интра-краниальным кровотечением при разрыве сосудов.

Причины АВМ головного мозга

Данная патология – врожденная, ее возникновение может быть спровоцировано:

• получением организмом будущей матери высоких доз радиации;
• внутриутробными инфекциями;
• интоксикацией;
• пагубными привычками;
• применением фармакологических средств с тератогенным действием;
• наличием у беременной женщины хронических заболеваний;
• передающимся по наследству полиморфным вариантом гена, находящегося на хромосоме 5q, локусе СМС1 и RASA1.

Симптомы и первые признаки

АВМ головного мозга длительное время протекают без выраженных проявлений, о наличии патологии узнают при диагностическом обследовании по поводу упорной головной боли, шума в ушах, судорожного синдрома, парестезий или уже после разрыва сосуда, при котором пациенты ощущают:

• головокружение;
• тошноту, вплоть до рвоты;
• нарушения произношения, остроты зрения и слуха;
• спутанность сознания;
• потерю чувствительности половины тела;
• нарастающий неврологический дефицит.

У детей наблюдается отставание в психическом развитии, эпилептические приступы, задержка речевых функций, симптомы сердечной недостаточности, когнитивные нарушения.

Диагностика

Для дифференциального диагностирования артериовенозных мальформаций головного мозга практикующие нейрохирурги используют итоговые данные обследования пациента:

1. Электроэнцефалограммы – для определения характера и выраженности нарушений мозговой деятельности.
2. Реоэнцефалогрфии сосудов – для оценивания состояния кровотока в сосудистых ветвях.
3. Эхоэнцефалоскопии – для исследования патологического образования в головном мозге.
4. Компьютерной и магниторезонансной томографии – для визуализации тканей головного мозга и сосудистых веток.
5. Церебральной ангиографии – для обнаружения сосудистой мальформации.
6. Лабораторные анализы: коагулограмма, анализ крови на маркеры гепатитов В и С, исследование АЧТВ.

Лечение

АВМ головного мозга требуют оперативного вмешательства с применением таких методов, как:

• трепанация черепа с выполнением коагуляции приводящих к мальформации сосудов и перевязкой отходящих, радикального транс-краниального удаления АВМ;
• стереотаксическая радио-хирургия, в ходе которой происходит поэтапное облучение мальформации;
• рентген-эндоваскулярная эмболизация артерий, приводящих к сосудистому клубку. 

Использование последовательной комбинации нескольких ангио-нейрохирургических методик позволяет полностью избавиться от сосудистого конгломерата и не задеть жизненно важные ткани. Грамотно спланированная тактика лечебных мероприятий препятствует прогрессированию неврологических отклонений и исключает возможность раннего рецидива патологического процесса.