Диагностика атопического дерматита | Справочник аллерголога Медицинского центра диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб на Дмитровской

Атопический дерматит представляет собой наиболее распространенное диффузное поражение кожных покровов, которое обусловлено генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям и характеризуется высыпаниями лихеноидного (папуло-сквамозного) либо экссудативного типа.

Причины и механизмы развития заболевания

Гиперреактивность кожи обусловлена неблагоприятной наследственностью – если близкие члены семьи страдают аллергическим ринитом, дерматитом, бронхиальной астмой, у ребенка существует высокий риск возникновения атопического дерматита. Развитию данной патологии могут способствовать:

неблагоприятные климатические и экологические факторы;
погрешности в рационе питания;
чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
рецидивирующие инфекционные заболевания.

Атопия в переводе с греческого языка означает «чужеродный», ее появление провоцирует наличие генетической предрасположенности к производству иммунной системой избыточного количества специфического иммуноглобулина изотипа Е в ответ на проникновение в человеческий организм раздражающих веществ.

Симптомы и первые признаки

Наличие атопического дерматита можно заподозрить в первые 6 месяцев жизни ребенка – это явление связано с введением прикорма либо с переводом на искусственное вскармливание. Патологический процесс длится долгие годы и характеризуется сезонным обострением. Выделяют 2 стадии течения заболевания:

1. острую, ее главными признаками являются:

эритема (красные пятна);
папулы (узелковые высыпания);
отечность и шелушение кожных покровов;
образование эрозивных участков;
гнойничковые поражения (при вторичном инфицировании).

2. хроническую, характеризующуюся:

лихенизацией;
расчесами;
гиперпигментацией век;
появлением на ладонях и подошвах трещин;
выраженностью кожного рисунка;
выпадением волосяного покрова на затылочной области;
«полированными» ногтями.

Обычно высыпания локализуются на лбу, области вокруг рта и глаз, шее, спине, груди, паховых складках, сгибательных поверхностях конечностей, ягодицах.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение атопического дерматита с другими заболеваниями кожи основывается на данных клинической симптоматики, аллергологического и семейного анамнеза, комплексного обследования пациента, включающего:

1. Физикальный осмотр.
2. Консультации узкопрофильных специалистов – аллерголога, инфекциониста, дерматолога, иммунолога.
3. Проведение аллергопроб.
4. Лабораторные исследования:

гемограмму – для выявления эозинофилеза и маркеров воспалительного процесса;
общеклинический анализ мочи – для оценивания выделительной способности почек;
иммуноферментный анализ крови – для определения уровня общего и специфического иммуноглобулина изотипа Е;
копрограмму;
биохимический анализ крови – для определения активности печеночных трасаминаз, концентрации глюкозы, гистамина, креатинина, мочевины, общего белка и его фракций;
гистологический анализ мазка-отпечатка с пораженных участков кожи;
серологический скрининг – для выявления наличия специфических антител, направленных на уничтожение паразитарных микроорганизмов;
молекулярно-биологический анализ – для выявления фрагментов генома патогенов.

Лечение

При атопическом дерматите лечебные мероприятия направлены на:

исключение раздражителей;
снижение чувствительности организма пациента;
снятия воспаления кожи и зуда;
детоксикацию;
лечение сопутствующих заболеваний;
предупреждение возникновения рецидивов аллергической реакции и развития осложнений.

С этой целью используют дието- и фототерапию, плазмаферез, акупунктуру, специфическую гипосенсибилизацию, цитостатические и кортикостероидные препараты.