Болезнь Ормонда
Врач ультразвуковой диагностики
Как выявить болезнь Ормонда
Болезнь Ормонда (или забрюшинный фиброз) является вариантом гематомезенхимальной дисплазии, протекающего в виде неспецифического фибро-склеротического процесса, который поражает соединительную ткань ретроперитонеального пространства и характеризуется сдавлением его органов.
Диагностика болезни Ормонда
Для диагностирования и клинического разграничения болезни Ормонда с опухолевидными образованиями, воспалением клетчатки, лучевыми повреждениями, неспецифическим уретеритом, нефролитиазом используют результаты инструментального и лабораторного обследования пациента, включающего:
- Гемограмму, позволяющую обнаружить наличие воспалительных маркеров.
- Биохимический анализ крови – для измерения скорости клубочковой фильтрации и уровня содержания: С-реактивного белка, мочевины, креатинина, глобулина, альбумина.
- Иммунологическое исследование крови – для определения количества IgG-4.
- Клинический анализ мочи – для выявления низкой относительной плотности, протеин- и гематурии.
- Ультрасонографию почек и брюшных органов.
- Позитронно-эмиссионную, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
- Гистологическое исследование биоптата.
Причины развития
Возникновение болезни Ормонда ассоциировано с неадекватным иммунным ответом, который может быть вызван:
- воспалительными процессами, протекающими в органах, прилегающих к забрюшинной клетчатке;
- злокачественными новообразованиями;
- хроническими инфекциями;
- повреждением тканей;
- бесконтрольным применением некоторых фармакологических средств;
- генетической предрасположенностью к аутоиммунным патологиям;
- вредными условиями труда.
Симптомы и первые признаки
Начальная стадия болезни Ормонда проявляется общей слабостью и потерей массы тела, прогрессирование патологического процесса сопровождается:
- болезненными ощущениями в животе;
- дискомфортом в промежности и поясничной области;
- тошнотой;
- субфебрилитетом;
- метеоризмом;
- запорами;
- учащенным болезненным мочеиспусканием;
- эректильной дисфункцией;
- появлением в моче примеси крови;
- артериальной гипертензией.
Лечение
При болезни Ормонда пациенту назначают строгую диету, исключающую употребление жареной, острой и соленой пищи, и применение:
- кортикостероидов;
- иммуносупрессивных препаратов;
- плазма- и лимфоцита-фереза;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- ферментных и рассасывающих препаратов.
Хирургические методы – уретеролиз, стентирование мочеточника, реанастомоз, почечную аутотрансплантацию или чрес-кожную пункционную нефростомию, используют при осложненном течении заболевания.
Профилактика
Для предупреждения возникновения болезни Ормонда необходимо отказаться от вредных привычек и самостоятельного лечения, рационально питаться, придерживаться здорового образа жизни, регулярно проходить медицинское обследование.