Болезнь Ормонда

Софронов Эдуард Иванович
Автор статьи: Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить болезнь Ормонда

Болезнь Ормонда (или забрюшинный фиброз) является вариантом гематомезенхимальной дисплазии, протекающего в виде неспецифического фибро-склеротического процесса, который поражает соединительную ткань ретроперитонеального пространства и характеризуется сдавлением его органов.

Диагностика болезни Ормонда 

Для диагностирования и клинического разграничения болезни Ормонда с опухолевидными образованиями, воспалением клетчатки, лучевыми повреждениями, неспецифическим уретеритом, нефролитиазом используют результаты инструментального и лабораторного обследования пациента, включающего:

  1. Гемограмму, позволяющую обнаружить наличие воспалительных маркеров.
  2. Биохимический анализ крови – для измерения скорости клубочковой фильтрации и уровня содержания: С-реактивного белка, мочевины, креатинина, глобулина, альбумина.
  3. Иммунологическое исследование крови – для определения количества IgG-4.
  4. Клинический анализ мочи – для выявления низкой относительной плотности, протеин- и гематурии.
  5. Ультрасонографию почек и брюшных органов.
  6. Позитронно-эмиссионную, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  7. Гистологическое исследование биоптата.

Причины развития

Возникновение болезни Ормонда ассоциировано с неадекватным иммунным ответом, который может быть вызван:

  • воспалительными процессами, протекающими в органах, прилегающих к забрюшинной клетчатке;
  • злокачественными новообразованиями;
  • хроническими инфекциями;
  • повреждением тканей;
  • бесконтрольным применением некоторых фармакологических средств;
  • генетической предрасположенностью к аутоиммунным патологиям;
  • вредными условиями труда.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия болезни Ормонда проявляется общей слабостью и потерей массы тела, прогрессирование патологического процесса сопровождается:

  • болезненными ощущениями в животе;
  • дискомфортом в промежности и поясничной области;
  • тошнотой;
  • субфебрилитетом;
  • метеоризмом;
  • запорами;
  • учащенным болезненным мочеиспусканием;
  • эректильной дисфункцией;
  • появлением в моче примеси крови;
  • артериальной гипертензией.

Лечение

При болезни Ормонда пациенту назначают строгую диету, исключающую употребление жареной, острой и соленой пищи, и применение:

  • кортикостероидов;
  • иммуносупрессивных препаратов;
  • плазма-   и лимфоцита-фереза;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • ферментных и рассасывающих препаратов.

Хирургические методы – уретеролиз, стентирование мочеточника, реанастомоз, почечную аутотрансплантацию или чрес-кожную пункционную нефростомию, используют при осложненном течении заболевания.

Профилактика

Для предупреждения возникновения болезни Ормонда необходимо отказаться от вредных привычек и самостоятельного лечения, рационально питаться, придерживаться здорового образа жизни, регулярно проходить медицинское обследование.