Бронхиальная астма

Бочкарева Елена Владимировна
Бочкарева Елена Владимировна Терапевт, Кандидат медицинских наук,
Рефлексотерапевт
Бронхиальная астма представляет собой хронический воспалительный процесс, который протекает в респираторном тракте и характеризуется сужением просвета воздухоносных путей – бронхов.

Причины развития бронхиальной астмы


Заболевание обусловлено неспецифическими либо иммунологическими механизмами, активация которых может быть спровоцирована:

1. Наследственной предрасположенностью.

Бронхиальная астма
2. Контактом с раздражающими веществами:
  • нутритивными аллергенами;
  • пылью;
  • шерстью животных;
  • медикаментозными и косметическими средства;
  • питанием для аквариумных рыбок.
3. Переохлаждением организма.

 


4. Чрезмерной психоэмоциональной нагрузкой.

 

5. Патогенными микроорганизмами.

 


Хроническое течение воспалительного процесса в респираторном тракте приводит к гиперактивности его органов. В результате этого явления проникновение перечисленных выше раздражителей провоцирует развитие бронхо-спазма, при котором ограничивается скорость потока воздуха и возникает удушье.

Симптомы и первые признаки


Клинические проявления бронхиальной астмы характеризуются наличием у пациента:
  • аллергических реакций;
  • рецидивирующих простудных заболеваний;
  • высоко тональных свистящих хрипы на выдохе;
  • затрудненного дыхания;
  • ухудшения состояния при физическом и психоэмоциональном напряжении;
  • улучшения самочувствия после приема бронхо-литических и антигистаминных средств.
Практикующие специалисты разделяют клинические проявления заболевания на 3 периода:
  1. предвестников, характеризуется непрекращающейся ринореей;
  2. острый, пациент ощущает заложенность в груди и старается наклонить корпус вперед, появляется аритмичное шумное дыхание и кашель с трудно отделяемым вязким секретом;
  3. обратного развития, наблюдается угасание приступов удушья, уменьшение количества хрипов и улучшение выделения мокроты.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение заболеваний дыхательных органов основывается на сборе анамнеза, наличии характерных признаков и результатах комплексного обследования пациента, включающего:

Анализ мокроты
1. Физикальный осмотр.
2. Спирометрию – для оценивания степени обструкции бронхов, выяснения ее вариабельности и обратимости.
3. Пик-флоуметрию – для измерения пиковой активности выдоха.
4. Проведение аллерготестов.
5. Бронхоскопию.
6. Электрокардиографию.
7. Рентгеноскопию легких.
8. Лабораторные исследования:
  • гемограмму – для выявления маркеров воспаления и эозинофилии;
  • анализ газового состава крови – для оценивания тяжести дыхательной недостаточности;
  • цитологический анализ мокроты;
  • иммунограмму – для оценивания иммунного статуса;
  • молекулярно-биологический анализ – для выявления фрагментов генома возбудителей инфекционно-воспалительного процесса;
  • иммуноферментный анализ крови – для определения количества специфического иммуноглобулина Е.

Лечение


При бронхиальной астме лечебные мероприятия включают:
  • исключение контакта с возможным раздражителем;
  • соблюдение гипо-аллергенной диеты;
  • применение специфической гипо-сенсибилизирующей терапии.
Для купирования приступа удушья используют аэрозоли, способствующие быстрому увеличению просвета бронхов и улучшению отхождения мокроты. При тяжелом течении заболевания назначают глюкокортикостероиды, муколитические и отхаркивающие средства.