Диффузный эутиреоидный зоб

Отавина Анна Андреевна
Отавина Анна Андреевна Эндокринолог,

Как выявить диффузный эутиреоидный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб представляет собой патологию эндокринного органа, накапливающего йод и синтезирующего тиреоидные гормоны – щитовидной железы. Наблюдается увеличение ее объема при отсутствии изменения функциональной деятельности.

Причины развития диффузного эутиреоидного зоба

Возникновение данного заболевания ассоциировано с дефицитом йода, при котором в органе происходят гипертрофические и гиперпластические процессы компенсаторного характера – необходимые для поддержания в человеческом организме уровня йодсодержащих гормонов (трийодтиронина и тироксина). Они оказывают влияние на функционирование нервной системы и ритм сокращения сердечной мышцы, регулируют процессы метаболизма. Предрасполагающими факторами считаются:

  1. Диффузный эутиреоидный зобГенетическая предрасположенность.
  2. Хронические инфекции.
  3. Пагубные привычки.
  4. Недостаточное количество в организме меди, селена, цинка, марганца, молибдена и кобальта, избыточное – кальция.
  5. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки
  6. Вредные условия труда.
  7. Аутоиммунные процессы.
  8. Дефект ферментных систем, участвующих в биосинтезе тиреоидных гормонов. 
  9. Бесконтрольное применение некоторых медикаментов.
  10. Шейный остеохондроз.

Патогенез

Йодный дефицит «запускает» механизмы преимущественного синтеза Т3 (трийодтиронина), снижения содержания йодида в коллоиде и его выведения почками. Это явление позволяет человеческому организму компенсировать недостаток йода, однако при этом провоцирует активацию аутокринных ростовых факторов, вызывающих гипертрофию тиреоцитов – эпителиальных клеток, выстилающих фолликулы щитовидной железы и обеспечивающих сохранность ее функции.

Симптомы болезни

Ранние стадии эутиреоидного зоба характеризуются отсутствием выраженных признаков, они появляются при разрастании тканей щитовидной железы – пациенты жалуются на:

  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • приступообразный кашель;
  • одышку;
  • осиплость голоса;
  • болезненные ощущения в области шеи и изменение ее формы.

На более поздних стадиях заболевания наблюдается гипотиреоз – снижение секреции тиреоидных гормонов.

Диагностика диффузного эутиреоидного зоба

Для диагностирования диффузного эутиреоидного зоба используются итоговые данные:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Диагностика диффузного эутиреоидного зобаИнструментального обследования, позволяющего обнаружить изменение объема щитовидной железы, наличие узловых образований и признаков сдавления близлежащих органов: ультра-сонографии, сцинтиграфии, рентгеноскопии.
  4. Биохимического анализа крови – для определения уровня содержания тиреотропного гормона, Т3, Т4, тиреоглобулина.
  5. Исследования мочи на йод – для выявления его дефицита.
  6. Иммунограммы – для определения концентрации иммуноглобулинов, численности Т- и В-лимфоцитов, выявления наличия антител к тиреоглобулину и микро-сомальной фракции тиреоцитов.
  7. Цитологического исследования биоптата, полученного с помощью тонкоигольной пункции – для исключения злокачественного процесса.

Лечение и профилактика

Пациентам с диффузным эутиреоидным зобом назначают прием препаратов йода и Левотироксина. Консервативная терапия позволяет в течение 6 месяцев добиться возврата объема щитовидной железы к физиологическому. Гигантские размеры зоба и сдавление им соседних органов требуют оперативного вмешательства либо применения терапии радиоактивным йодом-131.

Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо рационально питаться, избегать стрессов и воздействия струмогенных факторов, отказаться от вредных привычек, употреблять богатые йодом продукты.