Как определить дистопию почки

Дистопия почки - это состояние, сопровождающееся нарушением топографической локализации органа. В клинической практике на долю данного вида врожденных пороков приходится до 3% всех случаев.

Виды дистопии почки

В зависимости от того, где расположена почка, дистопия может быть:

Поясничной. Для неё характерно отхождение артерии до 2-3 поясничного позвонка.
Тазовой. При данной форме артерии отходят от внутренней подвздошной артерии.
Подвздошной. Почка локализуется в подвздошной ямке, а артерия отходит от общей подвздошной артерии.
Субдиафрагмальной. Высокое расположение обусловлено локализацией артерии на уровне грудных позвонков.

Данная классификация основывается на уровне отхождения почечных артерий от аорты.

Симптомы и первые признаки

Клиническая картина зависит от того, какая анатомическая форма аномалии отмечается у пациента.

При поясничной форме часто наблюдается бессимптомное течение с возможной тупой болью в спине.

Для подвздошной локализации характерно развитие болевого синдрома, имеющего неяркую выраженность. Кроме того, возможны уродинамические проблемы, вызванные нарушением оттока мочи. У женщин усиление симптоматики отмечается перед менструациями. Из-за сдавленная кишечника развивается клиника метеоризма, запоров или диареи.

На фоне торакальной дистопии у пациента возникает врожденная грыжа диафрагмы или боль в грудной клетке ноющего характера.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение играет выяснение жалоб и данных анамнеза. Уточняются условия их появления, динамика течения, а также эффекты от приема лекарственных средств.

Во время осмотра оценивается состояние кожных покровов, симметричность поясничной области и передней брюшной стенки.

При пальпации в поясничной, паховой областях или малом тазу удаётся обнаружить плотноэластическое малоподвижное образование. У женщин при необходимости выполняется гинекологический осмотр.

Для подтверждения дистопии назначаются дополнительные методы исследования, среди которых:

Ультразвуковое сканирование. Метод относится к наиболее безопасным, высокодоступным и информативным.
Рентгенографию или флюорографию. Данные способы доступны и наиболее часто применяются при подозрении на торакальную локализацию.
Компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Методики применяются с целью уточнения диагноза или при получении недостаточной информации от предыдущих способах сканирования.
Почечную ангиографию. Оценка кровотока необходима для оценки функциональной активности органа.
Ретроградная и экскреторная урографии.
Сцинтиграфия.

Лечение

Добиться восстановления анатомического положения почки невозможно. Терапия направлена на предупреждение воспалительных процессов, образование конкрементов и улучшение кровотока.

Хирургическое вмешательство предусматривает проведение нефрэктомии.

Профилактических мероприятий дистопии не разработано.