Эмфизема легких является неспецифическим хроническим заболеванием бронхолегочной системы, характеризующимся патологическим изменением ткани органов, которое приводит к необратимому расширению альвеол, деструкции их стенок и чрезмерному вздутию легочной паренхимы.

Причины развития

Хронический воспалительный процесс, происходящий в воздухоносных путях ассоциирован с возникновением эмфизематозных изменений, их возникновение может быть спровоцировано:

врожденным дефицитом белка альфа-1-антитрипсина;
вдыханием токсичных соединений, табака и загрязняющих веществ;
нарушением микроциркуляции в паренхиме легких;
наличием бронхиальной астмы и хронических обструктивных патологий;
особенностями профессиональной деятельности, которая связана с повышенным давлением воздуха в бронхолегочной системе.

Классификация

Эмфизему легких разделяют по:

1. Этиогенезу – на:

врожденную;
вторичную;
лобарную;
синдром Маклеода, характеризующийся неясной этиологией.

2. Степени распространенности патологического процесса:

локализованную;
диффузную.

3. Степени изменений ацинуса:

панло-булярную – структурно-функциональная единица легких поражена полностью;
центрило-булярную – патологические изменения коснулись центральной части;
перило-булярную – поражается дистальная часть;
неравномерную;
буллезную – наблюдается наличие воздушных кист.

Симптомы эмфиземы легких

Основным клиническим признаком данного недуга считается наличие у пациента экспираторной одышки с затрудненным выдохом. На ранней стадии заболевания она возникает при физическом напряжении, прогрессирование патологического процесса характеризуется:

одышкой в спокойном состоянии;
кашлем с выделением скудного секрета;
одутловатостью и цианозом лица;
набуханием шейных вен;
потерей веса;
дыхательной недостаточностью;
повторными эпизодами спонтанного пневмоторакса.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основывается на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

Тщательный осмотр.
Сбор анамнеза.
Рентгеноскопию органов грудной клетки.
Компьютерную томографию легких.
Исследования функции внешнего дыхания: спирометрию, пробу с бронхо-дилататорами, пикфлоу-метрию.
Гемограмму, позволяющую обнаружить повышение уровня гемоглобина и численность эритроцитов – признаки дыхательной недостаточности.
Анализ газового состава крови.
Биохимическое исследование крови, которое проводят для определения концентрации ингибитора сериновых протеиназ – гликопротеина альфа-1-антитрипсина.
Коагулограмму – для изучения факторов свертывания крови и определения причин чрезмерной вязкости крови.
Генетический тест, позволяющий выявить полиморфные варианты гена серпина-1.

Лечение

Пациентам с эмфиземой легких необходимо:

Отказаться от курения.
Устранить вдыхание токсинов и ядовитых газов.
Лечить хронические заболевания дыхательных органов.

Назначается пожизненный прием бронхолитиков, применение ингаляторов, выполнение дыхательной гимнастики. Дыхательная и сердечная недостаточность требует проведения оксигенотерапии. При тяжелом течении патологического процесса пациенту показана трансплантация легких.