Энцефалиты
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Энцефалиты представляют собой воспалительные заболевания головного мозга инфекционной, токсической или аллергической этиологии, проявляющиеся интоксикационным синдромом, общемозговой симптоматикой и поражением вещества головного мозга. Каждый вид патологического процесса характеризуется своей «излюбленной» локализацией.
Энцефалиты могут развиваться и у взрослых, и у детей – они являются очень опасными патологиями, при появлении первых признаков которых необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае прогрессирование заболеваний могут иметь необратимые последствия.
Виды энцефалитов
Практикующие специалисты разделяют данные заболевания по:
1. Этиологическим факторам – на:
- первичные – эпидемический, клещевой, герпетический, комариный и энтеровирусный;
- вторичные – возникают на фоне вакцинации, бактериальных инфекций, паразитарной инвазии, экзантемы, процесса демиелинизации.
- подострый;
- острый;
- хронический;
- рецидивирующий.
- подкорковый;
- стволовой;
- корковый;
- мозжечковый.
- белого вещества – лейко-энцефалит;
- серого вещества – полиэнцефалит;
- белого и серого вещества – панэнцефалит.
- геморрагический;
- некротический.
- средней тяжести;
- тяжелый;
- крайне тяжелый.
Причины развития
Этиологическая природа энцефалита зависит от его разновидности. Чаще его возникновение связано с:
- герпес-вирусной инфекцией;
- различными инфекционными заболеваниями – корью, токсоплазмозом, малярией, оспой, краснухой;
- укусами зараженных насекомых – комаров, иксодовых клещей;
- сифилисом;
- сыпным тифом;
- вакцинацией.
Симптомы и первые признаки
Клинические проявления энцефалита зависят от локализации пораженного участка, особенностей инфекционного агента и течения патологического процесса. Общей симптоматикой заболеваний является наличие у пациента:
- интоксикационного синдрома;
- общей слабости;
- лихорадки;
- нарушения функциональной деятельности пищеварительных органов;
- головной боли;
- тошноты (вплоть до позывов рвоты);
- гиперемии кожных покровов лица, шеи, верхней части груди, слизистых оболочек ротовой полости и глотки.
- эпилептических припадков.
Методы диагностики
Диагностирование и клиническое разграничение энцефалитов основано на результатах:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций невропатолога, инфекциониста, офтальмолога.
4. Инструментального обследования:
5. Лабораторных исследований:
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций невропатолога, инфекциониста, офтальмолога.
4. Инструментального обследования:
- реоэнцефалографии;
- магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- офтальмоскопии;
- электроэнцефалограммы.
- гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, количества белых клеток крови и процентного соотношения их разновидностей;
- общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования почек;
- бактериологического посева крови на стерильность – для выявления и идентификации возбудителя инфекции, определения его восприимчивости к антибактериальным и противовирусным средствам;
- цитологического анализа биоптата спинномозговой жидкости;
- молекулярно-биологического анализа ликвора – для обнаружения генома инфекционных агентов.
Лечение
Тактику лечебных мероприятий разрабатывают индивидуально в каждом конкретном случае с учетом вида патологии, тяжести ее течения и общего состояния пациента. Используют противовирусные средства, дезинтоксикационные методы, препараты миотропного сосудорасширяющего действия, глюкокортикостероиды, анальгетики, противосудорожные средства.