Энцефалиты

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Энцефалиты представляют собой воспалительные заболевания головного мозга инфекционной, токсической или аллергической этиологии, проявляющиеся интоксикационным синдромом, общемозговой симптоматикой и поражением вещества головного мозга. Каждый вид патологического процесса характеризуется своей «излюбленной» локализацией.

Энцефалиты могут развиваться и у взрослых, и у детей – они являются очень опасными патологиями, при появлении первых признаков которых необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае прогрессирование заболеваний могут иметь необратимые последствия.

Виды энцефалитов


Энцефалиты
Практикующие специалисты разделяют данные заболевания по:

1. Этиологическим факторам – на:
  • первичные – эпидемический, клещевой, герпетический, комариный и энтеровирусный;
  • вторичные – возникают на фоне вакцинации, бактериальных инфекций, паразитарной инвазии, экзантемы, процесса демиелинизации.
2. Типу развития:
  • подострый;
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.
3. Локализации поражения;
  • подкорковый;
  • стволовой;
  • корковый;
  • мозжечковый.
4. Распространенности – протекающие с поражением:
  • белого вещества – лейко-энцефалит;
  • серого вещества – полиэнцефалит;
  • белого и серого вещества – панэнцефалит.
5. Морфологическим признакам:
  • геморрагический;
  • некротический.
6. Тяжести течения заболевания:
  • средней тяжести;
  • тяжелый;
  • крайне тяжелый.

Причины развития


Этиологическая природа энцефалита зависит от его разновидности. Чаще его возникновение связано с:
  • герпес-вирусной инфекцией;
  • различными инфекционными заболеваниями – корью, токсоплазмозом, малярией, оспой, краснухой;
  • укусами зараженных насекомых – комаров, иксодовых клещей;
  • сифилисом;
  • сыпным тифом;
  • вакцинацией.

Симптомы и первые признаки


Клинические проявления энцефалита зависят от локализации пораженного участка, особенностей инфекционного агента и течения патологического процесса. Общей симптоматикой заболеваний является наличие у пациента:
  • интоксикационного синдрома;
  • общей слабости;
  • лихорадки;
  • нарушения функциональной деятельности пищеварительных органов;
  • головной боли;
  • тошноты (вплоть до позывов рвоты);
  • гиперемии кожных покровов лица, шеи, верхней части груди, слизистых оболочек ротовой полости и глотки.
  • эпилептических припадков.

Методы диагностики


Диагностирование и клиническое разграничение энцефалитов основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.

3. Консультаций невропатолога, инфекциониста, офтальмолога.
4. Инструментального обследования:
  • реоэнцефалографии;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • офтальмоскопии;
  • электроэнцефалограммы.

Лабораторные анализы
5. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, количества белых клеток крови и процентного соотношения их разновидностей;
  • общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования почек;
  • бактериологического посева крови на стерильность – для выявления и идентификации возбудителя инфекции, определения его восприимчивости к антибактериальным и противовирусным средствам;
  • цитологического анализа биоптата спинномозговой жидкости;
  • молекулярно-биологического анализа ликвора – для обнаружения генома инфекционных агентов.

Лечение


Тактику лечебных мероприятий разрабатывают индивидуально в каждом конкретном случае с учетом вида патологии, тяжести ее течения и общего состояния пациента. Используют противовирусные средства, дезинтоксикационные методы, препараты миотропного сосудорасширяющего действия, глюкокортикостероиды, анальгетики, противосудорожные средства.