Геморрагические диатезы
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Геморрагические диатезы представляют собой группу патологических процессов, которые характеризуются повышенной предрасположенностью человеческого организма к кровоизлияниям, появляющихся без каких-либо причин или после небольших травм.
Классификация геморрагических диатезов
Данные патологии разделяют по форме происхождения на:
- врожденные, протекающие при отсутствии в циркулирующей крови некоторых специфических элементов, которые обеспечивают полноценные процессы гемо-коагуляции;
- симптоматические – следствие злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых патологий;
- невротические – результат психических нарушений.
Причины и провоцирующие факторы
Возникновение геморрагических диатезов связано с:
- генетической предрасположенностью;
- интоксикацией организма;
- тромбоцитопенией;
- аномальным воздействием на кровеносные сосуды;
- нарушением гемо-коагуляции;
- бесконтрольным приемом некоторых медикаментов;
- аллергическими реакциями;
- дефицитом витамина С;
- повреждением стенок сосудов;
- расстройствами функционирования почек или печени;
- нерациональным питанием.
Симптомы и первые признаки
Главные клинические проявления геморрагических диатезов – кровоизлияния, которые могут быть:
- капиллярными – на теле пациента появляются небольшие гематомы и красная сыпь, возможны носовые, десневые, маточные и желудочные кровотечения;
- гематомными – на теле образовываются большие «синяки»;
- микро-ангиоматозными – на нескольких участках кожных покровов появляются бордовые пятна;
- васкулитными – на ногах и руках наблюдаются высыпания среднего размера;
- смешанными.
Методы диагностики
Постановка дифференцированного диагноза основана на результатах:
- Анамнеза.
- Физикального осмотра.
- Консультаций хирурга, ревматолога, гинеколога, инфекциониста, травматолога, генетика.
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Ультра-сонографии почек и печени.
- Манжеточной пробы Румпель-Лееде-Кончаловского – для оценивания состояния сосудистых стенок.
- Исследования каловых масс – для выявления скрытой крови.
- Гемограммы – для определения параметров СОЭ, уровня гемоглобина, количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.
- Гемостазиограммы.
- Цитологического анализа костного мозга.
- Биохимического исследования крови.
- Серологического скрининга – для обнаружения специфических антител и определения их титров.
Лечение
При геморрагических диатезах лечебные мероприятия состоят из:
- применения лекарственных препаратов, позволяющих увеличить численность тромбоцитов, улучшить гемо-коагуляцию, усовершенствовать строение сосудистых стенок;
- остановки кровотечения;
- хирургического вмешательства;
- физиотерапевтических процедур;
- лечебной физкультуры;
- гемотрансфузий.