Гемосидероз легких

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Гемосидероз легких – это заболевание, при котором происходит поражение тканей легких. Характеризуется наличием массового поступления эритроцитов с депонированием в ткани пигмента гемосидерина, содержащего железо.

Причины развития


Гемосидероз легких Патология может  формироваться как самостоятельная форма, так и быть следствием таких факторов:
  • легочная гипертензия хронической формы;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • васкулиты;
  • нарушение обменных процессов;
  • высокая скорость гемолиза эритроцитов в селезенке;
  • повышенная резорбция железа;
  • длительное применение железосодержащих средств.
Также могут способствовать  росту недуга инфекционные болезни, венозной стаз хронической стадии, высокие нагрузки при  физическом и умственном труде, применение определенных медицинских препаратов.

Патогенез


При  развитии патологии происходит отложение гемосидерина в межальвеолярных перегородках и легочных альвеолах. Это является причиной разрушения волокон органа и образования небольших узлов, содержащих гемосидерин. Наличие большого количества железа истончает легочную ткань, также ухудшает ее эластичность,  что приводит к нарушению функции органа.

Симптомы и первые признаки


Патологический процесс развивается остро и сопровождается следующей симптоматикой:
  • влажный кашель с мокротой либо примесью крови;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • одышка;
  • учащенный ритм сердца;
  • болезненность в области грудной клетки;
  • слабость и утомляемость;
  • головокружения;
  • свистящие хрипы.
При длительном течении развивается анемия, пневмонический статус, дыхательная недостаточность.

Методы диагностики


Анализ кровиПомимо осмотра специалиста, сбора анамнеза, диагностические методы при данном заболевании включают такие процедуры:
Чтобы исключить наличие дополнительных патологических процессов возможно назначение компьютерной томографии.

Лечение


Во время терапии гемосидероза легких больным назначается продолжительный прием кортикостероидов. При остром течении используется комбинированное лечение с использованием цитостатиков и плазмафереза. Для уменьшения количества железа назначаются инфузии десферала. При симптоматическом лечении показаны бронхолитики, антиагрегантные средства, специальная диета и пр. В случае неэффективности указанного лечения, пациентам назначается спленэктомия, помогающая продлить период ремиссии и продолжительность жизни больных.

Прогноз и профилактика


Заболевание относится к недугам с недостаточно благоприятным прогнозом. Гемосидероз чреват тяжелыми осложнениями. Профилактика основывается на своевременной терапии болезней органов дыхания и других патологических состояний, постоянном контроле  при приеме препаратов, содержащих железо и других медикаментов.