Герпетическая сыпь

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Герпетическая сыпь – наличие на гиперемированных кожных и слизистых покровах пузырьков с серозным содержимым, является клиническим проявлением инфекционного заболевания, возникновение которого вызвано представителями многочисленного семейства Herpesviridae.

Причины развития


Герпетическая сыпьГерпес-вирусная инфекция распространяется несколькими способами:
  • аэрозольным – в человеческий организм вирусы проникают вместе с частицами вдыхаемого воздуха;
  • бытовым – при использовании общих гигиенических принадлежностей;
  • половым – при незащищенной интимной близости;
  • вертикальным – младенцу от зараженной матери в период беременности либо родо-разрешения;
  • контактным;
  • гемотрансфузионным – при переливании донорской крови, нарушении стерильности при медицинских манипуляциях;
  • трансплантационным – при пересадке тканей или органов.

Виды и особенности высыпаний


Герпес-вирусная инфекция считается самой распространенной в мире – ее развитие вызывают ДНК-содержащие вирусы, которые персистируют в нервных клетках и не покидают организм человека никогда. Герпетическая сыпь может появляться на половых органах, лице и некоторых участках туловища. В настоящее время установлено, что существует более 100 видов вирусов герпеса, появление высыпаний вызывают:
  • Вирус простого герпеса первого типа – поражает кожу носогубного треугольника.
  • Вирус простого герпеса второго типа – возбудитель генитального герпеса.
  • Варицелла-зостер – «виновник» ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  • Вирус Эпштейна-Барра – провоцирует инфекционный мононуклеоз.
  • Вирус герпеса человека шестого типа – ассоциирован с синдромом хронической усталости.
  • Цитомегаловирус – вызывает розеолу новорожденных, поражает бронхолегочную и нервную систему, приводит к развитию гепатита.

Симптомы и первые признаки


Герпетической сыпи предшествует появление дискомфорта – зуда, покалывания, болезненных ощущений. Эти явления сопровождаются ухудшением общего самочувствия – пациенты жалуются на:
  • лихорадку;
  • общее недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение аппетита.
Высыпания появляются на 3-й день после реактивации герпес-вируса – появляются небольшие папулы, спустя некоторое время они образуют везикулы, наполненные жидкостью. Спустя 4-5 дней пузырьки лопаются, формируя язвочки со впалой серединой. Последующие дни они покрываются корочкой и подсыхают. Спустя некоторое время корки отпадают, не оставляя на кожных покровах следов. Если же инфекционный процесс протекает с осложнением, остаются темные пятна и шрамы.

Методы диагностики


Анализ кровиДля диагностирования и клинического разграничения герпетической сыпи используют результаты:
  1. Анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций инфекциониста, дерматолога, аллерголога.
  4. Микроскопического анализа мазка-отпечатка пораженных слизистых и кожных покровов.
  5. Гемограммы – для обнаружения специфических маркеров инфекционно-воспалительного процесса.
  6. Вирусологического посева.
  7. Иммуноферментного анализа крови – для обнаружения и определения количества специфических иммунных антител, направленных на борьбу с вирусными антигенами.
  8. Молекулярно-генетического исследования – для выявления ДНК герпес-вирусов.

Лечение


При герпетических высыпаниях назначают физиотерапевтические процедуры, мази или гели, содержащие противо-герпетические средства. Для повышения защитных функций организма, пациенту необходимо принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.