Гименолепидоз

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Как выявить гименолепидоз

Гименолепидоз является кишечным цестодозом – паразитарной инвазией, ассоциированной с проникновением в тонкий кишечник ленточных червей (крысиного либо карликового цепня), которые являются представителями семейства Hymenolepididae.

Причины гименолепидоза

ГименолепидозВозбудители инфекционного процесса – ленточные гельминты попадают в человеческий организм фекально-оральным способом:

  • через грязные руки и бытовые предметы;
  • при употреблении недостаточно пропеченного хлеба, немытых овощей и фруктов, сырой воды, инвазированных пищевых продуктов. 

Гельминты повреждают стенки кишечника, провоцируя размножение патогенной микрофлоры, развитие воспаления, нарушение ферментативных процессов. Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают на организм человека токсическое и иммуносупрессивное воздействие, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Симптомы и первые признаки

У взрослых людей в большинстве случаев гименолепидоз протекает без выраженных проявлений – пациенты отмечают отсутствие аппетита и наличие общей слабости, тошноты, болезненных ощущений в животе, диареи. У детей наблюдаются:

  • раздражительность;
  • головная боль;
  • расстройство стула;
  • нарушение сна;
  • зуд в зоне промежности;
  • тупая боль в животе;
  • снижение массы тела;
  • аллергические реакции – крапивница, ринит, ангионевротический отек, астматический бронхит.

Интенсивная инвазия сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, субфебрилитетом, обморочными состояниями, нарушениями функционирования печени, судорожным синдромом, выраженной анемией, мезаденитом, миокардиодистрофией.

Диагностика 

При подозрении на гименолепидоз пациенту проводят объективное обследование, включающее:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальный осмотр – для выявления снижения веса, бледности кожи, гипотонии.
  3. Консультации врачей: аллерголога, иммунолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, паразитолога.
  4. Анализ кровиЭзофагогастродуоденоскопию – эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние пищеварительного тракта.
  5. Гемограмму – для выявления повышения скорости оседания эритроцитов, гипохромной анемии, снижения численности лейкоцитов и увеличения количества эозинофилов.
  6. Микроскопическое исследование каловых масс – для обнаружения яиц или особей гельминтов. Анализ проводят 3-хкратно с 5-ти дневными интервалами – это обусловлено цикличностью выделения яиц.
  7. Серологический скрининг – для выявления специфических антител, действующих против антигенов паразитов.
  8. Рентгенографию органов грудной клетки – при симптомах поражения дыхательного тракта. 

Лечение

При гименолепидозе проводят этиотропную, симптоматическую и общеукрепляющую терапию – пациенту назначают противогельминтные средства, препараты кальция, поливитаминные комплексы. 

Выполнение контрольных исследований кала требуется спустя 2 недели после окончания лечения, затем 1 раз в месяц в течение полугода.