Гипоплазия яичников

Ганчина Наталья Ивановна
Автор статьи: Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Гипоплазия яичников представляет собой гинекологическую патологию, характеризующуюся анатомическим недоразвитием женских репродуктивных желез и нарушениями их функциональной деятельности.

Причины гипоплазии яичников

Возникновение гипоплазии яичников ассоциировано с:

  • генетическими и хромосомными аномалиями;
  • заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы;
  • радиоактивным облучением;
  • перенесенными инфекциями;
  • опухолями гипофиза и гипоталамуса;
  • воспалительными процессами, протекающими в фаллопиевых трубах и яичниках;
  • интоксикацией;
  • нерациональным питанием, приводящим к гиповитаминозу и анорексии;
  • нарушением гормонального фона. 

Симптомы и первые признаки

Основным клиническим проявлением недоразвитости половых желез является расстройство менструальной функции, проявляющееся в виде:

  • аменореи – отсутствия ежемесячных кровотечений;
  • ановуляции – отсутствия физиологического процесса выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу;
  • гипоменструального синдрома – укорочения месячных и уменьшения количества менструальной крови.

У пациенток наблюдается диспропорциональное телосложение, отставание в развитии гениталий, слабо выраженные половые признаки. При гинекологическом обследовании обнаруживается депигментация половых губ, гипо-пластичность наружных половых органов, дистрофия внутренних половых губ, узость влагалища, инфантилизм главного репродуктивного органа женщины – матки.

Диагностика

При подозрении на наличие у пациентки гипоплазии яичников, ее направляют на комплексное обследование, включающее:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Ультрасонографию органов репродуктивной системы.
  4. Гистеросальпингоскопию
  5. Фармакологические пробы.
  6. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  7. Рентгенологическое исследование турецкого седла, позволяющее оценить состояние гипофиза.
  8. Клинические анализы крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
  9. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего холестерина и его фракций, тиреоидных гормонов и эстрогенов.
  10. Цитологическое исследование шеечной слизи.
  11. Диагностическую лапароскопию.
  12. Гистологический анализ биоптата половых желез.

Лечение

При гипоплазии яичников лечебные мероприятия направлены на восстановление их секреторной и репродуктивной функции. С этой целью пациентке назначают циклическую гормонотерапию, которую проводят в несколько этапов:

  1. необходимо сформировать оптимальный уровень эстрогенов и достичь появления менструально-подобной реакции, не связанной с овуляцией;
  2. нормализовать циклические процессы между яичниками, гипофизом, гипоталамусом и маткой. 

В период приема гормонов пациентке проводят фолликулометрию (ультразвуковое исследование репродуктивной деятельности желез), бальнеологические и физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеро- и магнито-терапию), витаминотерапию и гинекологический массаж.