Гипоплазия яичников
Эндокринолог
Гипоплазия яичников представляет собой гинекологическую патологию, характеризующуюся анатомическим недоразвитием женских репродуктивных желез и нарушениями их функциональной деятельности.
Причины гипоплазии яичников
Возникновение гипоплазии яичников ассоциировано с:
- генетическими и хромосомными аномалиями;
- заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы;
- радиоактивным облучением;
- перенесенными инфекциями;
- опухолями гипофиза и гипоталамуса;
- воспалительными процессами, протекающими в фаллопиевых трубах и яичниках;
- интоксикацией;
- нерациональным питанием, приводящим к гиповитаминозу и анорексии;
- нарушением гормонального фона.
Симптомы и первые признаки
Основным клиническим проявлением недоразвитости половых желез является расстройство менструальной функции, проявляющееся в виде:
- аменореи – отсутствия ежемесячных кровотечений;
- ановуляции – отсутствия физиологического процесса выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу;
- гипоменструального синдрома – укорочения месячных и уменьшения количества менструальной крови.
У пациенток наблюдается диспропорциональное телосложение, отставание в развитии гениталий, слабо выраженные половые признаки. При гинекологическом обследовании обнаруживается депигментация половых губ, гипо-пластичность наружных половых органов, дистрофия внутренних половых губ, узость влагалища, инфантилизм главного репродуктивного органа женщины – матки.
Диагностика
При подозрении на наличие у пациентки гипоплазии яичников, ее направляют на комплексное обследование, включающее:
- Сбор анамнеза.
- Гинекологический осмотр.
- Ультрасонографию органов репродуктивной системы.
- Гистеросальпингоскопию.
- Фармакологические пробы.
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга.
- Рентгенологическое исследование турецкого седла, позволяющее оценить состояние гипофиза.
- Клинические анализы крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
- Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего холестерина и его фракций, тиреоидных гормонов и эстрогенов.
- Цитологическое исследование шеечной слизи.
- Диагностическую лапароскопию.
- Гистологический анализ биоптата половых желез.
Лечение
При гипоплазии яичников лечебные мероприятия направлены на восстановление их секреторной и репродуктивной функции. С этой целью пациентке назначают циклическую гормонотерапию, которую проводят в несколько этапов:
- необходимо сформировать оптимальный уровень эстрогенов и достичь появления менструально-подобной реакции, не связанной с овуляцией;
- нормализовать циклические процессы между яичниками, гипофизом, гипоталамусом и маткой.
В период приема гормонов пациентке проводят фолликулометрию (ультразвуковое исследование репродуктивной деятельности желез), бальнеологические и физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеро- и магнито-терапию), витаминотерапию и гинекологический массаж.