Холестероз желчного пузыря

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Как выявить холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – патология, обусловленная нарушением липидного обмена, при которой происходит отложение холестериновых бляшек на стенках желчного пузыря. Она может быть как самостоятельной нозологической единицей, так и представлять собой одну из стадий развития желчнокаменной болезни.

Этиология

Причиной патологии становятся сбои в жировом обмене, в результате чего в стенках желчного пузыря скапливаются липиды, преимущественно низкой плотности. Из-за этого начинает страдать его сократительная способность, что только усугубляет ситуацию и способствует еще большему отложению жиров.

Симптомы

Клиническая картина отличается скудной симптоматикой. Лишь иногда пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в области правого подреберья и явления диспепсии – тошноту, ухудшение аппетита, дискомфорт в животе. Выраженность этих симптомов усиливается после употребления жирных, жареных и острых блюд. Тогда возможны приступы в виде колик.

Если холестероз развивается на фоне желчнокаменной болезни, он протекает тяжелее. Пациенты страдают от сильных колик. При воспалении стенок желчного пузыря возможно повышение температуры и появление признаков общей интоксикации.

Методы диагностики

Заболевание часто протекает бессимптомно. Его могут случайно обнаружить во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Тогда пациенту рекомендуют пройти полное обследование:

  • УЗИ желчного пузыря. На мониторе будет видно неравномерное утолщение стенок. Исследование обязательно проводят с нагрузкой. Первый раз пациента смотрят натощак, второй раз – через 40 минут после желчегонного завтрака. Такой подход помогает оценить сократительную способность органа и лучше исследовать его стенки.
  • Холецистография. Позволяет диагностировать исключительно полипозную форму холестероза. Однако его довольно проблематично дифференцировать с опухолями и камнями, из-за чего холецистография применяется нечасто.
  • Биохимический анализ крови. Специфических признаков заболевания в нем не будет, поскольку печеночные пробы остаются в пределах нормы. Повышение показателей щелочной фосфатазы и билирубина проявляется только при развитии калькулезного холецистита и обструкции желчных путей.

Основные методы лечения

Пациента ведет гастроэнтеролог. Прежде всего, он назначает диету. Питание должно быть сбалансированным и дробным. Из рациона следует исключить жареные блюда, жирные продукты и пряности.

В рамках медикаментозной терапии врач назначает желчегонные препараты, которые нормализуют состав желчи и сократительную способность стенок желчного пузыря. При развитии холецистита рекомендован прием антибиотиков.

К хирургическим методам лечения прибегают при обнаружении конкрементов в желчном пузыре, обструкции желчевыводящих путей, гнойном холецистите и угрозе развития перитонита.