Как выявить ишемический спинальный инсульт

Ишемический спинальный инсульт является острым нарушением кровообращения в участке ткани спинного мозга по причине сдавления сосудов, их закупорки атеросклеротической бляшкой либо тромбом. Патологический процесс приводит к дисфункции кишечника и мочевого пузыря, параличу конечностей.

Причины ишемического спинального инсульта

Возникновение данной патологии ассоциировано с:

врожденным или приобретенным поражением сердечно-сосудистой системы – аномалией строения аорты, аневризмой, гипотонией, эмболией, варикозом, атеросклерозом, инфарктом миокарда;
сдавлением сосудов извне – опухолевидным образованием, увеличенной маткой, скоплением лимфоузлов, позвоночной грыжей, травмированными позвонками;
неправильной техникой медицинских манипуляций.

Симптомы и первые признаки

Развитие клинической картины ишемического спинального инсульта проходит 4 стадии:

I – предвестников, пациенты жалуются на болезненные ощущения в позвоночном столбе и перемежающуюся хромоту;

II – развития инсульта, у пациентов наблюдается отсутствие чувствительности кожных покровов конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации, парезы рук и ног;

III – обратного развития, в поврежденном участке частично восстанавливается кровоснабжение и функция «выживших» нейронов, постепенно снижается уровень расстройства чувствительности, возвращается двигательная функция конечностей, нормализуется работа органов малого таза;

IV – остаточных явлений, характеризуется наличием стойких неврологических расстройств без выраженной динамики.

Диагностика

Диагностирование и клиническое разграничение ишемического спинального инсульта сирингомиелией, полиомиелитом, поражением мозжечка, рассеянным склерозом используются результаты инструментального обследования:

Магниторезонансной и компьютерной томографии спинного мозга – для установления локализации очага прекращения кровоснабжения.
Ангиографии – контрастного исследования кровеносных сосудов, позволяющего выявить их сужение или закупорку.
Миелографии – рентген-контрастного исследования ликворо-проводящих путей.
Спондилографии – для оценивания состояния костных структур и выявления опухолевидных образований, межпозвоночных грыж, обломков позвонков, сужения спинномозгового канала.
Электрофизиологических исследований – для обнаружения расстройства мышечной иннервации.

Лечение

Лечебные мероприятия при ишемическом инсульте направлены на устранение этиологических факторов, улучшение спинального кровообращения и восстановление утраченных функций. Пациентам назначают:

сосудорасширяющие средства;
венотоники;
антиагреганты;
антикоагулянты;
диуретики;
физиотерапевтические процедуры;
мануальную терапию;
ношение ортопедического корсета;
лечебную физкультуру.

Наличие в позвоночном столбе опухолей и отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для оперативного вмешательства.