Киста шейки матки

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Киста шейки матки - это образование опухолевой или неопухолевой природы, которое представляет полость, заполненную жидким или салообразным содержимым. В большинстве случаев они носят доброкачественный характер и диагностируется у четверти пациенток.

Причины развития


Киста шейки маткиОсновная причина развития связана с нарушением оттока жидкости из псевдожелёз, эндометриоидных очагов и мезонефральных участков.

К предрасполагающим факторам относят:
  1. Травматическое воздействие на шейку матки во время родового процесса, прерывания беременности и лечебно-диагностических манипуляций.
  2. Воспалительный процесс.
  3. Гормональные нарушения.

Классификация.


В зависимости от локализации кисты подразделяют на:
  • Парацервикальные.
  • Эндоцервикальные.
По количеству они могут быть:
  • Одиночными.
  • Множественными.
По происхождению они разделяются на:
  • Наботовы.
  • Эмбриональные.
  • Эндометриоидные.
  • Дермоидные.

Симптомы и первые признаки


В большинстве случаев кисты на шейке матки протекают бессимптомно и их выявляют во время гинекологического осмотра.

При нарушении их целостности может отмечаться:
  • Появление большого количества слизи из половых путей, в случае прорыва эндометриоидной кисты выделяется грязно—коричневая или кровянистая масса.
  • Жжение и кратковременный болевой синдром.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.
Большие по размеру кисты затрудняют половой акт и мочеиспускание.

В случае нагноения образования появляется боль в покое, выделение гнойного содержимого. Также возможен переход на соседние органы.

Методы диагностики


Гинекологический осмотрВыявить кисту шейки матки можно уже при гинекологическом осмотре с зеркалами. Определить размеры, структуру и возможную этиологию заболевания можно при ее локализации на экзоцервиксе. В случае ее образования в эндоцервиксе требуется проведение дополнительных методов обследования.

К дополнительным методам диагностики относят:
  • Расширенную кольпоскопию. С помощью увеличения и проведения дополнительных проб удаётся выявить патологию на влагалищной части шейки матки. При обнаружении кисты можно оценить возможную природу образования.
  • Ультразвуковое сканирование. Наиболее точным и диагностически ценным является трансвагинальное исследование. С его помощью определяют локализацию, глубину кисты, ее размеры и структуру.
  • Гистологическое исследование. Удаление кисты и ее пункция с последующим гистологическим исследованием позволяет уточнить природу образования и возможный риск малигнизации.

Лечение


При небольших размерах образования, а также отсутствии признаков воспаления и жалоб пациентки придерживаются тактики наблюдения.

В случае больших размеров, нарушения целостности, а также признаках воспаления требуется проведение лечения. К основным методам терапии относят:
  • Назначение противовоспалительных средств.
  • Борьбу с инфекцией передающейся половым путём.
  • Восстановление микрофлоры.
  • Деструкцию очага.

Возможные осложнения


К наиболее распространённым осложнениям кист шейки матки относят:
  • Нагноение образования с возможным переходом на вышележащие отделы репродуктивной системы, а также брюшину.
  • Развитие хронического воспаления на шейке матки, которое может стать провоцирующим фактором для злокачественного процесса.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание беременности.
  • Невозможность ведения родов через естественные родовые пути.
Несмотря на благоприятный прогноз течения кист шейки матки необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и не допускать воспаления.