Как выявить контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск является рецидивирующим инфекционным дерматологическим заболеванием, которое характеризуется образованием на коже безболезненных плотных узелков, имеющих в центре пупковидное углубление с белым кашицеобразным секретом. Патологический процесс не представляет опасности для здоровья человека, однако способен создать видимые косметические дефекты.

Причины заболевания

Развитие контагиозного моллюска, который включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список инфекций, передающихся при интимной близости, обусловлено заражением представителем оспенной группы вирусов – Molluscipoxvirus. Синтез его ДНК происходит в основных клетках кожных покровов – кератиноцитах. Активное размножение вирусных частиц блокирует активность Т-клеток, что благоприятствует иммунной толерантности тканей человеческого организма к воздействию вируса.

Пути передачи инфекции

Контагиозный моллюск считается широко распространенным дерматозом – заболеть им могут люди любого пола и возрастной категории. Передача вируса происходит при контактах с больным человеком – при непосредственном соприкосновении с кожными покровами либо через загрязненные предметы общего пользования. Чаще всего инфицированию подвержены:

дети от 2-х до 6-ти лет, подростки и лица, перешагнувшие 60-ти летний рубеж;
пациенты с иммуно-дефицитными состояниями и аутоиммунными патологиями;
онкологические больные;
ВИЧ-инфицированные;
аллергики;
медицинские работники;
банщики;
массажисты;
тренера фитнес-клубов и плавательных бассейнов.

Симптомы заболевания

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 2-х недель до полугода. По его завершению на кожных покровах лица, шеи, подмышечных впадин, грудины, предплечий, кистей, живота, бедер, ано-генитальной зоны инфицированного человека появляются округлые плотные узелковые образования, не вызывающие зуда, болезненных ощущений и изменения оттенка кожи. При повреждении узелка из его сердцевины выделяется творожистая масса, в составе которой содержатся включения моллюскообразных телец, лимфоциты и ороговевшие клетки эпидермиса.

В большинстве случаев течение патологического процесса не сопровождается развитием осложнений, травмирование узелков и проникновение в них болезнетворных микроорганизмов приводит к возникновению в области поражения асептических и гнойных абсцессов. Такое течение заболевания провоцирует появление на коже рубцовых повреждений.

Контагиозный моллюск может протекать и в атипичных формах:

гигантской, характеризующейся формированием единичных узелковых образований диаметром более 20-ти мм;
педикулярной – больших узелков, прикрепленных к коже тонкой «ножкой»;
генерализованной – множественных узелков, разбросанных по всем кожным покровам тела;
милиарной – мелких высыпаний, напоминающих «просянки»;
изъязвлено-кистозной – крупных узлов, на поверхности которых образуются язвенные дефекты и кисты.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения контагиозного моллюска с папиллома-вирусной инфекцией, красным плоским лишаем, множественной кератоакантомой, вульгарными бородавками используются итоговые данные:

1. Сбора личного и эпидемиологического анамнеза.

2. Клинического осмотра пациента, позволяющего установить диагноз по явным характерным признакам заболевания.

Цитологическое исследование 3. Цитологического исследования отпечатка содержимого узелков, окрашенного по методикам Райта, Романовского-Гимзе либо Папаниколау и изученного под световым микроскопом, необходимого для выявления:

крупных внутриклеточных включений вирусных частичек, имеющих кирпичную форму;
пролиферативных и дегенеративных изменений клеток шиповатого слоя;
наличия в узелках, образованных за счет разрастания эпидермиса, разделительных соединительнотканных перегородок;
в верхних отделах эпидермальных клеток моллюсковых телец – крупных эозинофильных включений;
гомогенизации цитоплазмы шиповатых кераноцитов;
в существующих элементах хронического гранулематозного инфильтрата.

4. Иммуноферментного анализа крови – для выявления специфических антител, направленных на борьбу с антигенами инфекционного возбудителя.

5. Молекулярно-биологического анализа – для обнаружения фрагментов генетического материала, специфичных для Molluscipoxvirus.

Методы лечения

При контагиозном моллюске целью лечебных мероприятий является деструкция очагов поражения, для этого используются способы:

кюретажа – механического удаления элементов с помощью специального медицинского инструмента, который применяют для выскабливания патологических тканей (хирургической ложки);
криотерапии – воздействия жидким азотом на каждый элемент;
эвисцерации – вылущивания свежих высыпаний тонким пинцетом;
лазеротерапии – удаления элементов контагиозного моллюска импульсным лазером;
электрокоагуляции – воздействия на ткани высокочастотного электрического тока.

В детской дерматологии применяются безболезненные методы – УФ-облучение пораженных кожных покровов, аппликации с Туберкулином и лечебными кремами с Ацикловиром.

До полного выздоровления пациенты должны пользоваться индивидуальной посудой и личными вещами, не пренебрегать правилами гигиены, воздержаться от интимной близости, отказаться от посещений общественных бань, саун, спортивных залов и плавательных бассейнов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев контагиозный моллюск полностью излечивается, исключение составляют пациенты с иммунодефицитом.

Для предупреждения инфицирования и развития дерматоза необходимо соблюдать гигиенические требования в местах общественного пользования и домашних условиях, укреплять иммунную систему, избегать случайных сексуальных контактов, регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога.