Легочная гипертензия

Усова Светлана Кирилловна
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как выявить легочную гипертензию

Легочная гипертензия представляет собой патологическое состояние, которое является следствием заболеваний сердечной, сосудистой либо дыхательной систем и характеризуется повышением кровяного давления в сосуде малого круга кровообращения – легочной артерии.

Диагностика легочной гипертензии

Для дифференциального диагностирования легочной гипертензии используются результаты:

  1. Сбора анамнеза, позволяющего выяснить у пациента жалобы, наличие сопутствующих заболеваний и наследственной предрасположенности.
  2. Физикального осмотра – для выявления общего цианоза, деформации дистальных фаланг пальцев и ногтевых пластин, расширения границ легочной артерии и изменения акцента II тона.
  3. Лабораторных исследований: клинических анализов крови и мочи, коагулограммы, биохимического анализа крови.
  4. Спирометрии – для исследования функции внешнего дыхания.
  5. Электрокардиографии – для обнаружения увеличения объемов правых отделов сердца.
  6. Эхокардиографии – для оценивания сосудистой системы сердца и определения скорости кровотока.
  7. Компьютерной томографии – для выявления увеличенных легочных сосудов и сопутствующих заболеваний сердечной и дыхательной систем.
  8. Рентгеноскопии легких – для обнаружения расширения главных ветвей легочной артерии, выбухания ее ствола и сужения мелких сосудов.
  9. Ангиопульмонографии – для определения кровотока в системе легочных сосудов.
  10. Катетеризации ствола легочной артерии – для измерения гемодинамических параметров.
  11. Ультрасонографии сердца и брюшных органов.

Причины возникновения легочной гипертензии

Точная этиология данной патологии не установлена, ее развитие может быть обусловлено:

  • аутоиммунными заболеваниями;
  • генетической предрасположенностью;
  • длительным приемом гормональных средств;
  • врожденными пороками сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • циррозом печени;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • тромбозом легочных сосудов;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • гиповентиляцией легких.

Осложнения

Прогрессирование легочной гипертензии сопровождается возникновением гипертонических кризов, которые проявляются отеком легких – у пациентов наблюдается:

  • изнуряющий кашель с выделением мокроты;
  • резкое нарастание удушья;
  • психомоторное возбуждение;
  • кровохарканье;
  • выраженный цианоз;
  • набухание шейных вен;
  • непроизвольная дефекация;
  • увеличение диуреза.

Отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к тромбоэмболии, сердечно-легочной недостаточности и смерти пациента.

Симптомы болезни

Начальные стадии легочной гипертензии в большинстве случаев протекают без выраженных клинических признаков. Именно поэтому патологию диагностируют на более поздних стадиях, когда пациенты отмечают появление:

  • одышки;
  • боли за грудиной;
  • потери массы тела;
  • головокружения;
  • тахикардии;
  • снижения работоспособности;
  • постоянного кашля;
  • охриплости голоса;
  • отечности конечностей.

Лечение легочной гипертензии

При легочной гипертензии лечебные мероприятия направлены на устранение ее причин, снижение кровяного давления и предотвращение тромбо-образования. С этой целью пациенту назначают:

  • вазодилаторы;
  • антикоагулянты и дезагреганты;
  • диуретики;
  • ингаляции кислорода;
  • бронходилататоры .

Тяжелые случаи патологического состояния требуют хирургического лечения, могут применяться тромб-эндартерэктомия, предсердная септостомия, трансплантация легких и сердца.