Легочная гипертензия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как выявить легочную гипертензию

Легочная гипертензия представляет собой патологическое состояние, которое является следствием заболеваний сердечной, сосудистой либо дыхательной систем и характеризуется повышением кровяного давления в сосуде малого круга кровообращения – легочной артерии.

Диагностика легочной гипертензии

Для дифференциального диагностирования легочной гипертензии используются результаты:

  1. Сбора анамнеза, позволяющего выяснить у пациента жалобы, наличие сопутствующих заболеваний и наследственной предрасположенности.
  2. Диагностика легочной гипертензииФизикального осмотра – для выявления общего цианоза, деформации дистальных фаланг пальцев и ногтевых пластин, расширения границ легочной артерии и изменения акцента II тона.
  3. Лабораторных исследований: клинических анализов крови и мочи, коагулограммы, биохимического анализа крови.
  4. Спирометрии – для исследования функции внешнего дыхания.
  5. Электрокардиографии – для обнаружения увеличения объемов правых отделов сердца.
  6. Эхокардиографии – для оценивания сосудистой системы сердца и определения скорости кровотока.
  7. Компьютерной томографии – для выявления увеличенных легочных сосудов и сопутствующих заболеваний сердечной и дыхательной систем.
  8. Рентгеноскопии легких – для обнаружения расширения главных ветвей легочной артерии, выбухания ее ствола и сужения мелких сосудов.
  9. Ангиопульмонографии – для определения кровотока в системе легочных сосудов.
  10. Катетеризации ствола легочной артерии – для измерения гемодинамических параметров.
  11. Ультрасонографии сердца и брюшных органов.

Причины возникновения легочной гипертензии

Точная этиология данной патологии не установлена, ее развитие может быть обусловлено:

  • аутоиммунными заболеваниями;
  • генетической предрасположенностью;
  • длительным приемом гормональных средств;
  • врожденными пороками сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • циррозом печени;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • тромбозом легочных сосудов;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • гиповентиляцией легких.

Осложнения

Прогрессирование легочной гипертензии сопровождается возникновением гипертонических кризов, которые проявляются отеком легких – у пациентов наблюдается:

  • изнуряющий кашель с выделением мокроты;
  • резкое нарастание удушья;
  • психомоторное возбуждение;
  • кровохарканье;
  • выраженный цианоз;
  • набухание шейных вен;
  • непроизвольная дефекация;
  • увеличение диуреза.

Отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к тромбоэмболии, сердечно-легочной недостаточности и смерти пациента.

Симптомы болезни

Начальные стадии легочной гипертензии в большинстве случаев протекают без выраженных клинических признаков. Именно поэтому патологию диагностируют на более поздних стадиях, когда пациенты отмечают появление:Кашель при легочной гипертензии

  • одышки;
  • боли за грудиной;
  • потери массы тела;
  • головокружения;
  • тахикардии;
  • снижения работоспособности;
  • постоянного кашля;
  • охриплости голоса;
  • отечности конечностей.

Лечение легочной гипертензии

При легочной гипертензии лечебные мероприятия направлены на устранение ее причин, снижение кровяного давления и предотвращение тромбо-образования. С этой целью пациенту назначают:

  • вазодилаторы;
  • антикоагулянты и дезагреганты;
  • диуретики;
  • ингаляции кислорода;
  • бронходилататоры .

Тяжелые случаи патологического состояния требуют хирургического лечения, могут применяться тромб-эндартерэктомия, предсердная септостомия, трансплантация легких и сердца.