Что это такое мезаденит?

Мезаденит (или мезентериальный лимфаденит) представляет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов тончайшей складки, посредством которой петли тонкой кишки прикреплены к задней стенке брюшины – брыжейки. Более частое развитие патологического процесса наблюдается в осенне-зимнее время у детей, женщин и молодых людей, не перешагнувших 25-тилетний рубеж и имеющих астеническое телосложение.

Причины мезаденита

Воспалительная реакция в брыжеечных лимфоузлах возникает в результате проникновения в них болезнетворных микроорганизмов из бронхов, аппендикса, кишечника и других органов энтеральным, лимфо- либо гематогенным путями. Возбудителями инфекции могут быть:

вирусы – адено-, энтеро-, Эпштейна-Барр;
бактерии – стафило- и стрептококки, сальмонелла, кишечная палочка, иерсиния, палочка Коха, кампилобактерия.

К развитию мезаденита предрасполагают снижение иммунной защиты, пищевые отравления, несовершенство желудочно-кишечного тракта у детей, частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями, воспалительное поражение пищеварительных органов.

Общие симптомы мезаденита

При острой форме данной патологии у пациента наблюдаются:

схваткообразные болезненные ощущения в области пупка;
лихорадка;
учащение сердцебиений и дыхательных движений;
катаральные явления – покраснение слизистых покровов ротоглотки, насморк, кашель;
появление на крыльях носа и красной кайме губ герпетических высыпаний.

Хроническая форма характеризуется стертой клинической картиной – слабо выраженной кратковременной болью, усиливающейся при физическом напряжении, непродолжительной тошнотой, расстройствами стула.

Гнойный мезаденит сопровождается ухудшением общего состояния организма пациента и нарастанием признаков интоксикационного синдрома.

При туберкулезной форме симптоматика нарастает постепенно – болезненные ощущения не имеют четкой локализации, развивается общая слабость, выраженная интоксикация, апатия, кожные покровы приобретают землистый оттенок.

Симптомы мезаденита у детей

В детском организме заболевание может протекать в двух вариантах:

1. Специфическом – развивается в результате инфицирования микобактерией туберкулеза. Ребенок жалуется на:

незначительную боль в верхней части живота;
субфебрильную температуру;
уплотнение брыжеечных лимфоузлов.

2. Неспецифическом – следствие проникновения патогенов из первичного очага. У ребенка наблюдаются:

резкие болезненные ощущения в области пупка, усиливающиеся при изменении положения тела либо кашле;
плаксивость;
плохой аппетит;
повышение температуры;
тошнота;
рвота;
расстройство стула.

3. Острое воспаление лимфоузлов брыжейки часто приводит к формированию в них гнойного процесса, который сопровождается высокой температурой, выраженным недомоганием, апатией, напряжением брюшных мышц. При разрыве гнойника происходит воспаление брюшной полости.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения мезентериального лимфаденита с острым аппендицитом, холециститом, колитом, панкреатитом, аднекситом, язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки, опухолевидными образованиями используются результаты:

Сбора анамнеза.
Физикального осмотра пациента, необходимого для выявления положительных симптомов Клейна, Мак-Фаддена, Штернберга.
Ультрасонографии брюшной полости – для определения состояния селезенки, печени, желчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы, выявления повышенной эхо-генности в области брыжейки и ее плотных увеличенных лимфоузлов.
Магниторезонансной томографии – для получения более точного изображения брюшных органов и выявления изменений их тканей.
Диагностической лапароскопии – для визуализации пораженных лимфатических узлов, определения их локализации и количества, проведения осмотра других абдоминальных органов.
Общеклинического анализа крови – для выявления маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза, увеличения параметров СОЭ, изменения лейкоцитарной формулы).
Бактериологического посева крови на стерильность – для идентификации циркулирующего инфекционного возбудителя.
Серологического скрининга, для выполнения которого используются иммунологические методы реакций связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, микро-преципитации – для обнаружения наличия специфических антител, действующих против патогенов.
Диаскин-теста – внутрикожной пробы, позволяющей выявить туберкулез.
Гистологического анализа биоптата лимфоузла.

Методы лечения

Основная цель лечебных мероприятий при мезадените заключается в том, чтобы выявить и санировать первичный инфекционный очаг. Пациенту назначают:

парентеральную дезинтоксикационную и этиотропную антибактериальную терапии;
прием обезболивающих, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов;
диету №5;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику.

Хирургические методы применяют при гнойном мезадените – вскрывают и дренируют абсцесс, проводят ревизию брюшной полости.

На период лечения всем пациентам рекомендовано отказаться от употребления кофеин-содержащих и спиртных напитков, хлебобулочных изделий, копченостей, жареной и жирной пищи.

Прогноз

Своевременное диагностирование мезентериального лимфаденита и рациональная тактика лечебных мероприятий способствуют благоприятному исходу инфекционно-воспалительного процесса. Возникновение осложнений сопровождается угрожающими жизни пациента состояниями – сепсисом, перитонитом, непроходимостью кишечника.

Для предупреждения развития заболевания необходимо заниматься спортом, регулярно проходить профилактические обследования, укреплять иммунитет, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек, выявлять и лечить очаги хронического воспаления.