Миеломная болезнь представляет собой патологический процесс, который протекает в кроветворной системе крови и характеризуется иммунодефицитом, усиленным производством моноклональных иммуноглобулинов, злокачественной пролиферацией дифференцированных плазмоцитов, остео-лизом («растворением» костной ткани) и инфильтрацией костного мозга.

Причины и провоцирующие факторы

Точный этиогенез миеломной болезни до сегодняшнего дня не установлен, ее развитие может быть спровоцировано:

воздействием на человеческий организм радиоактивных и токсических веществ;
хроническими вирусными инфекциями;
генетической предрасположенностью;
приемом иммуносупрессоров и цитостатиков;
психоэмоциональным перенапряжением;
нарушениями метаболизма.

Симптомы и первые признаки

Ранние стадии миеломной болезни протекают без ухудшения самочувствия пациента. Клинические проявления патологического процесса связаны с ростом новообразований в костях – у пациентов наблюдается:

болезненность в грудине, позвоночном столбе, ключицах, плечевых, бедренных и тазовых суставах;
остеопороз;
вялость;
дегидратация;
спонтанные переломы;
сдавление внутренних органов, ассоциированное с деформацией костного аппарата;
тахикардия;
сонливость;
диспепсия;
полиурия;
тошнота и позывы к рвоте;
слабость мышц;
уменьшение роста;
гипер-кальциемия;
неврологические расстройства;
частые бактериальные инфекции.

Методы диагностики

Дифференцированный диагноз ставится на основании результатов:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Рентгеноскопии грудной клетки и скелета.
4. Спиральной компьютерной томографии.
5. Трепано-биопсии.
6. Миелограммы – микроскопического исследования клеточного состава пунктата костного мозга.
7. Биохимического анализа крови, позволяющего определить концентрацию и активность:

8. Гемограммы – для выявления увеличения параметров СОЭ и снижения уровня гемоглобина, численности лейкоцитов и тромбоцитов, наличия мононуклеарных клеток.
9. Общеклинического анализа мочи – для оценивания состояния почек.
10. Коагулограммы – для оценивания свертывающей способности крови.
11. Иммунологического исследования крови – для определения количества специфических иммуноглобулинов и пара-протеинов.

Лечение

Пациентам с миеломной болезнью проводят длительную химиотерапию – назначают глюкокортикоиды в сочетании с алкилирующими препаратами. В некоторых случаях по окончании курса лечебных мероприятий проводят аутотрансплантацию стволовых клеток либо костного мозга. Возможно применение лучевой терапии, которая обеспечивает длительную ремиссию – для ее поддержания применяют препараты a-интерферона.