Нейродермит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Нейродермит представляет собой заболевание кожных покровов нейроаллергического характера, которое протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.


Причины и факторы риска


НейродермитВозникновение нейродермита может быть обусловлено:
  • наследственной предрасположенностью;
  • длительным психоэмоциональным перенапряжением;
  • работой на вредном производстве;
  • физическим истощением;
  • заболеваниями пищеварительных и ЛОР-органов;
  • лекарственным или пищевым отравлением;
  • воздействием раздражающих факторов – эпителия животных, корма для аквариумных рыбок, домашней пыли, косметических и бытовых средств, цветочной пыльцы, консервантов, некоторых продуктов питания, фармакологических препаратов;
  • нарушением функционирования желез внутренней секреции.

Формы заболевания


В зависимости от степени распространенности патологического процесса нейродермит классифицируют на:
  1. Ограниченный.
  2. Диффузный.
  3. Гипертрофический.
  4. Линеарный.
  5. Остроконечный фолликулярный.
  6. Декальвирующий.
  7. Депигментированный.
  8. Псориазо-формный.

Симптомы и первые признаки


Нейродермит начинается с невротического расстройства, покраснения кожных покровов, зуда, шелушения и появления высыпаний. Прогрессирование патологического процесса характеризуется формированием на коже мелких узелков, которые постепенно сливаются и образуют очаг, имеющий:
  • размытые границы;
  • багровый либо синюшный оттенок;
  • депигментированные участки;
  • геморрагические струпы.
У пациентов наблюдается потеря веса, гипотония, общая слабость, увеличение регионарных лимфоузлов, быстрая утомляемость, повышенная нервная возбудимость или апатия.

Методы диагностики


Анализ кровиДиагностирование нейродермита и клиническое разграничение от других дерматологических патологий основано на итоговых данных:
  1. Анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога, психоневролога, отоларинголога, эндокринолога.
  4. Кожных аллерго-проб.
  5. Гемограммы, позволяющей выявить изменение количества гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов, эритроцитов, показателей СОЭ.
  6. Общеклинического анализа мочи – для оценивания состояния выделительной функции почек.
  7. Биохимического исследования крови – для измерения концентрации: глюкозы, гистамина, серотонина, тиреоидных гормонов, пищеварительных ферментов, билирубина, белка.
  8. Иммунологического анализа крови – для определения количества общего и аллерген-специфического иммуноглобулина изотипа Е.
  9. Микроскопического исследования соскоба с пораженного участка кожных покров.
  10. Цитологического анализа биоптата патологического очага.

Лечение


Пациенты с нейродермитом нуждаются в:
  • этиотропной терапии, включающей гипо-аллергенную диету, охранительный режим дня, исключение стрессов, ношение одежды из натуральных тканей;
  • местной терапии – использования дегтярной, кортикостероидных и нафталановой мазей, крио-массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии;
  • системной фармакотерапии – приема поливитаминов, кортикостероидов, седативных и антигистаминных препаратов.
При тяжелом течении заболевания требуется проведение иммуносупрессивной терапии, селективной фототерапии, плазма-фереза, гипербарической оксигенации.