Остеомиелит

Воробьев Сергей Викторович
Воробьев Сергей Викторович Остеопат,
Мануальный терапевт
Остеомиелит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий во всех структурах костной ткани (надкостнице, компактном и губчатом веществе) и костном мозге.

Причины развития


В большинстве случаев возникновение остеомиелита ассоциировано с проникновением в костную ткань патогенных микроорганизмов – золотистого стафилококка, риккетсий, гемолитического стрептококка, синегнойной и кишечной палочек. Пусковыми механизмами развития воспалительного процесса являются:
Остеомиелит
  • наличие в человеческом организме очагов скрытой инфекции;
  • аллергическая реакция;
  • снижение иммунитета;
  • физическое переутомление;
  • гиповитаминоз;
  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • обширные ожоги;
  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные патологии;
  • оперативные вмешательства.

Виды


Практикующие специалисты разделяют остеомиелит на:

1. Неспецифический, вызванный гноеродными бактериями – золотистым стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком.

2. Специфический, возникающий при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и пр.

3. Эндогенный – возбудители инфекции проникают в костную ткань из удаленных очагов.

4. Экзогенный, при котором болезнетворные микроорганизмы проникают при хирургическом вмешательстве, ранении либо из близлежащих тканей и органов. Выделяют следующие формы:
  • посттравматическую;
  • огнестрельную;
  • послеоперационную;
  • контатную.

Симптомы и первые признаки


Остеомиелит начинается остро – пациенты жалуются на:
  • общее недомогание;
  • отечность пораженного участка костной ткани;
  • миалгию;
  • сильные болезненные ощущения в суставах;
  • высокую температуру;
  • озноб;
  • тошноту, позывы к рвоте;
  • ограничение движения;
  • гипотонию;
  • судороги;
  • бред;
  • обморочное состояние.
Прогрессирование патологического процесса при отсутствии рационального лечения может привести к генерализованной инфекции и летальному исходу.

Методы диагностики


Дифференциальное диагностирование остеомиелита основано на результатах комплексного обследования пациента, состоящего из:
Анализ мочи
1. Сбора анамнеза.
2. Тщательного осмотра, включающего:
  • пальпацию пораженного участка – для оценивания состояния кожных покровов и выявления их «глянцевого» блеска, гиперемии, припухлости, образующихся волнообразных движений тканей;
  • перкуссию – для определения очагов инфекции.
3. Ультра-сонографии – для оценивания формы и размеров поражения.
4. Инфракрасного сканирования.
5. Рентгеноскопии – для выявления некротических процессов и определения объема очага инфекции.
6. Компьютерной томографии.
7. Фистулографии.
8. Развернутой гемограммы – для определения:
  • параметров СОЭ;
  • уровня гемоглобина;
  • численности тромбоцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
9. Общего анализа мочи – для выявления воспаления почек.
10. Биохимического анализа крови – для измерения уровня белка, глюкозы, креатинина, мочевины.
11. Серологического скрининга, позволяющего обнаружить специфические иммунные антитела, направленные на уничтожение патогенов.
12. Молекулярно-генетического анализа – для выявления ДНК инфекционных возбудителей.

Лечение


При остеомиелите лечебные мероприятия включают методы:
  • медикаментозной терапии, основанной на применении антибактериальных и кортикостероидных препаратов;
  • хирургического вмешательства;
  • физиотерапии.
В комплексном лечении заболевания немаловажную роль играет правильно подобранный рацион питания.