Остеомиелит
Автор статьи: Воробьев Сергей Викторович
Остеопат,
Мануальный терапевт
Мануальный терапевт
Остеомиелит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий во всех структурах костной ткани (надкостнице, компактном и губчатом веществе) и костном мозге.
Причины развития
В большинстве случаев возникновение остеомиелита ассоциировано с проникновением в костную ткань патогенных микроорганизмов – золотистого стафилококка, риккетсий, гемолитического стрептококка, синегнойной и кишечной палочек. Пусковыми механизмами развития воспалительного процесса являются:
- наличие в человеческом организме очагов скрытой инфекции;
- аллергическая реакция;
- снижение иммунитета;
- физическое переутомление;
- гиповитаминоз;
- травмы;
- переохлаждение организма;
- обширные ожоги;
- длительное психоэмоциональное напряжение;
- сахарный диабет;
- злокачественные патологии;
- оперативные вмешательства.
Виды
Практикующие специалисты разделяют остеомиелит на:
1. Неспецифический, вызванный гноеродными бактериями – золотистым стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком.
2. Специфический, возникающий при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и пр.
3. Эндогенный – возбудители инфекции проникают в костную ткань из удаленных очагов.
4. Экзогенный, при котором болезнетворные микроорганизмы проникают при хирургическом вмешательстве, ранении либо из близлежащих тканей и органов. Выделяют следующие формы:
- посттравматическую;
- огнестрельную;
- послеоперационную;
- контатную.
Симптомы и первые признаки
Остеомиелит начинается остро – пациенты жалуются на:
- общее недомогание;
- отечность пораженного участка костной ткани;
- миалгию;
- сильные болезненные ощущения в суставах;
- высокую температуру;
- озноб;
- тошноту, позывы к рвоте;
- ограничение движения;
- гипотонию;
- судороги;
- бред;
- обморочное состояние.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование остеомиелита основано на результатах комплексного обследования пациента, состоящего из:
1. Сбора анамнеза.
2. Тщательного осмотра, включающего:
4. Инфракрасного сканирования.
5. Рентгеноскопии – для выявления некротических процессов и определения объема очага инфекции.
6. Компьютерной томографии.
7. Фистулографии.
8. Развернутой гемограммы – для определения:
10. Биохимического анализа крови – для измерения уровня белка, глюкозы, креатинина, мочевины.
11. Серологического скрининга, позволяющего обнаружить специфические иммунные антитела, направленные на уничтожение патогенов.
12. Молекулярно-генетического анализа – для выявления ДНК инфекционных возбудителей.
2. Тщательного осмотра, включающего:
- пальпацию пораженного участка – для оценивания состояния кожных покровов и выявления их «глянцевого» блеска, гиперемии, припухлости, образующихся волнообразных движений тканей;
- перкуссию – для определения очагов инфекции.
4. Инфракрасного сканирования.
5. Рентгеноскопии – для выявления некротических процессов и определения объема очага инфекции.
6. Компьютерной томографии.
7. Фистулографии.
8. Развернутой гемограммы – для определения:
- параметров СОЭ;
- уровня гемоглобина;
- численности тромбоцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
10. Биохимического анализа крови – для измерения уровня белка, глюкозы, креатинина, мочевины.
11. Серологического скрининга, позволяющего обнаружить специфические иммунные антитела, направленные на уничтожение патогенов.
12. Молекулярно-генетического анализа – для выявления ДНК инфекционных возбудителей.
Лечение
При остеомиелите лечебные мероприятия включают методы:
- медикаментозной терапии, основанной на применении антибактериальных и кортикостероидных препаратов;
- хирургического вмешательства;
- физиотерапии.