Острая печеночная недостаточность

Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"
Острая печеночная недостаточность является патологическим состоянием, которое характеризуется нарушением функциональной деятельности печени вследствие изменения ее паренхимы при остром либо хроническом повреждении.
Причины и провоцирующие факторы

Основная причина возникновения острой печеночной недостаточности – отсутствие баланса между расширением и сужением сосудов, которое может быть обусловлено:
- врожденными аномалиями;
- злоупотреблением алкоголем;
- интоксикацией организма;
- заболеваниями печени – злокачественными новообразованиями, гепатитами, циррозом;
- закупоркой желчных путей;
- сердечно-сосудистыми патологиями;
- паразитарными инвазиями;
- недостаточностью желез внутренней секреции;
- продолжительным применением некоторых медикаментов;
- аллергическими реакциями;
- значительной кровопотерей;
- септическим шоком.
Симптомы и первые признаки
При острой печеночной недостаточности пациенты жалуются на:
- общую слабость;
- адинамию;
- сонливость, сменяющуюся возбуждением;
- отсутствие аппетита;
- тошноту, вплоть до рвоты;
- расстройство стула;
- болезненные ощущения в правом подреберье;
- желтуху;
- клинические проявления геморрагического диатеза;
- лихорадку;
- асцит.
Виды
Острую печеночную недостаточность разделяют на:
- спонтанную – результат поражения непосредственно печеночной паренхимы;
- индуцированную – следствие нарушения циркуляции крови в органе, при котором наблюдается выброс в кровяное русло токсинов;
- смешанную.
Методы диагностики
Для постановки дифференцированного диагноза используются данные:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Ультра-сонографии печени и желчного пузыря.
4. Электроэнцефалографии.
5. Консультаций гастроэнтеролога, гематолога, онколога, инфекциониста.
6. Исследования кислотно-щелочного состояния.
7. Гемограммы – для определения количества СОЭ, уровня гемоглобина, численности тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
8. Общеклинического анализа мочи – для оценивания выделительной способности почек.
9. Биохимического исследования крови – для определения концентрации:
11. Серологического скрининга.
2. Физикального осмотра.
3. Ультра-сонографии печени и желчного пузыря.
4. Электроэнцефалографии.
5. Консультаций гастроэнтеролога, гематолога, онколога, инфекциониста.
6. Исследования кислотно-щелочного состояния.
7. Гемограммы – для определения количества СОЭ, уровня гемоглобина, численности тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и их процентного соотношения.
8. Общеклинического анализа мочи – для оценивания выделительной способности почек.
9. Биохимического исследования крови – для определения концентрации:
- общего холестерина и его фракций;
- общего и прямого билирубина;
- щелочной фосфатазы;
- мочевины;
- креатинина;
- калия;
- глюкозы;
- альбумина;
- АлАТ;
- АсАТ.
11. Серологического скрининга.
Лечение
Пациентам с острой печеночной недостаточностью назначают:
- инфузионную терапию растворами глюкозы, реополиглюкина, маннита, декстрана;
- диуретические средства;
- аминокапроновую кислоту;
- поливитамины;
- трансфузию плазмы.