Отомикоз (грибковая инфекция уха)

Диагностика отомикоза и методы лечения

Отомикоз - это инфекционно-воспалительный процесс грибковой этиологии, который поражает наружное и среднее ухо, а также послеоперационные раны после хирургического вмешательства на сосцевидном отростке. Наиболее подвержены его развитию пациенты в детском возрасте.

Причины отомикоза

В основе развития заболевания лежит грибковая инфекция, вызванная условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры. Проявление ее патогенных свойств в области ушной раковины связывают со снижением иммунных сил, спровоцированных:

• Избыточным потоотделением.
• Попаданием инородных тел.
• Травматизацией тканей.
• Постоянным расчесыванием на фоне дерматита, почесухи или экземы.
• Нарушением гигиены.
• Перенесенными воспалительными заболеваниями в области уха.
• Нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом.
• Приемом лекарственных средств.
• Аллергическими реакциями.

Симптомы и первые признаки

К начальным признакам отомикоза относят потерю жировой пленки, которая в норме покрывает кожу слухового прохода и выполняет защитные свойства. Постепенно присоединяется отёк с зудом и дискомфортом, влекущим за собой травматизацию тканей с последующей закупоркой желёз и заложенность в ухе. 

По мере прогрессирования воспаления нарастает отёк с обильными выделенными из слухового прохода. Возможно полное перекрытие его просвета, что влечёт за собой ощущение шума в ушах с тугоухостью.

Наружный отомикоз проваляется выраженным болевым синдромом, нарушающим процесс глотания. Кроме того, происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика отомикоза

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб, а также данных анамнеза с уточнением провоцирующих факторов, которые могли воздействовать на организм. Врач выполняет осмотр, оценивая состояние кожных покровов в ухе, степень отёка, а также интенсивность болевого синдрома.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

• Отоскопию и микроотоскопию, в ходе которой удаётся обнаружить гиперемию и инфильтрата ныне изменения, а также патологические изменения. Возможно появление отсека барабанной перепонки и скопление мицелия на ее поверхности.
• Микроскопию мазка с последующим культуральным исследованием. В полученном материале обнаруживают нити мицелия, а также споры грибов.
• Определение чувствительности к лекарственным средствам.
• Обследование с камертоном и пороговую аудиометрию, необходимую для оценки нарушения слуха.

Лечение

В основе лечения лежит приём антимикотиков в местных и системных формах. В местной форме препараты используются при промывании уха после проведённого туалета.

Кроме того, дополнительно назначается лечение, направленное на повышение иммунных сил, а также восстановление микрофлоры.

При аллергической природе используют десенсибилизирующие и антимикотические препараты. В большинстве случаев прогноз при отомикозе благоприятный, при этом снижение слуха в результате развивающегося отита будет носить необратимый характер.