Как выявить пионефроз

Пионефроз представляет собой гнойно-деструктивный процесс, который протекает в паренхиме почек и характеризуется расплавлением почечной клетчатки и полным подавлением функциональной деятельности органа.

Диагностика пионефроза

При подозрении на наличие у пациента данного заболевания практикующие хирурги и урологи используют результаты:

Сбора анамнеза.
Физикального осмотра.
Клинического анализа мочи – для выявления увеличения количества слизи и лейкоцитов, протеин-, бактери- и цилиндрурии.
Гемограммы – для обнаружения воспалительных маркеров (повышения параметров скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов).
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания электролитов, мочевины, альбумина и креатинина.
Бактериологического посева мочи – для выявления и идентификации болезнетворного микроорганизма, определения его восприимчивости к лекарственным средствам.
Обзорной урографии – для выявления увеличения размеров почки и обнаружения наличия конкрементов.
Радиоизотопной ренографии.
Ультрасонографии почек – для определения локализации воспалительного очага, определения его формы, оценивания качества движения урины в почечных лоханках и мочеточниках.
Компьютерной томографии – для клинического разграничения воспалительного очага с опухолевидным образованием.
Нефросцинтиграфии – для определения степени почечной недостаточности.
Ангиографии сосудов почек – для оценивания состояния кровоснабжения органа.

Причины развития

Основными возбудителями воспалительного процесса, вызывающего нагноение, являются палочки Коха, стрепто- и стафилококки, активация которых происходит при:

иммуно-дефицитных состояниях;
неадекватном лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих органов;
катетеризации мочевого пузыря;
аномалиях строения мочеполовой системы;
уролитиазе.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления пионефроза характеризуются:

постоянными болезненными ощущениями в поясничной области, отдающими в бедренную поверхность и половые органы;
общей слабостью;
лихорадкой;
ознобом;
головной болью;
рефлекторной тошнотой и рвотой;
пиурией.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается присоединением вторичной инфекции – пневмонии, гриппа, стоматита.

Лечение

При гнойной почке применяют хирургические методы – нефрэктомию либо нефроуретерэктомию. Подготовка к оперативному вмешательству проводится в стационарных условиях и включает:

комплексное оценивание состояния пациента;
консультации нефролога, кардиолога, терапевта и анестезиолога;
прием антибактериальных препаратов;
дезинтоксикационную терапию;
плазмаферез.

Профилактика

Для предупреждения развития пионефроза необходимо рационально питаться, придерживаться здорового образа жизни и не допускать возникновение в мочеполовой системе воспалительных процессов – избегать переохлаждений, проходить профилактические осмотры и своевременно лечить очаги хронической инфекции.