Пневмосклероз

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Пневмосклероз представляет собой патологический процесс, который протекает в легком и характеризуется замещением его паренхимы на соединительную ткань, приводящее к нарушению эластичности пораженных участков и развитию дыхательной недостаточности.

Классификация


Пневмосклероз
Пневмосклероз разделяют по:
  • Этиогенезу – на: дисциркуляторный, постнекротический, постдистрофический.
  • Степени распространенности соединительнотканных клеток в легочную ткань: пневмофиброз, пневмосклероз, пневмоцирроз.
  • Локализации патологического процесса: очаговый, диффузный.
  • Поражению структуры легких: перибронхиальный, пери-васкулярный, альвеолярный, пери-лобулярвый, интерстициальный.

Причины развития


Возникновение пневмосклероза может быть обусловлено:
  • генетической предрасположенностью;
  • пневмонией;
  • хроническим бронхитом;
  • микозом;
  • саркоидозом легких;
  • туберкулезом;
  • поражением сосудистых стенок;
  • аллергическим альвеолитом;
  • экссудативным плевритом;
  • травмой грудной клетки;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
  • наличием в бронхах инородного предмета;
  • бесконтрольным применением некоторых синтетических препаратов;
  • пагубными привычками;
  • неблагоприятной экологической обстановкой.

Симптомы и первые признаки


Клинические проявления пневмосклероза характеризуются:
  • болью в грудине;
  • общей слабостью;
  • головокружениями;
  • одышкой;
  • посинением кожных и слизистых покровов;
  • быстрой утомляемостью;
  • сильным кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты;
  • деформацией грудной клетки;
  • потерей массы тела;
  • изменением фаланг пальцев;
  • тахикардией;
  • набуханием шейных вен.

Методы диагностики


Анализ крови
Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение легочных патологий основано на результатах:
  • Семейного и личного анамнеза.
  • Физикального осмотра.
  • Консультаций фтизиатра, пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.
  • Рентгенографии.
  • Бронхоскопии.
  • Электрокардиографии.
  • Спирометрии.
  • Пикфлоуметрии – для оценивания индекса Тиффно (показателя проходимости бронхов).
  • Допплерографии.
  • Магниторезонансной и компьютерной томографии легких.
  • Гемограммы – для выявления специфических маркеров патологического процесса (лейкоцитоза и увеличения параметров СОЭ).
  • Микроскопического анализа смывов с бронхов – для оценивания их морфологического состава.
  • Биохимического исследования крови.
  • Серологического скрининга – для обнаружения специфических иммуноглобулинов и определения их количества.

Лечение


Пациентам с пневмосклерозом назначают:
  • антибактериальные, противовоспалительные, отхаркивающие, муко- и бронхо-литические препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • оксигенотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • средства народной медицины.
При отсутствии успешности применяемых консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству.