Почечный диабет

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить почечный диабет

Почечный диабет - это патологическое состояние, связанное с развитием глюкозурии, на фоне нормального содержания глюкозы в сыворотке крови или формирование солевой формы при потере чувствительности канальцев почек к их гормонам. Заболеванию подвержены одинаково лица женского и мужского пола в различном возрасте.

Причины возникновения

Почечный диабетК причинам почечной глюкозурии относят:

  • Анатомическую особенность в почечных канальцах.
  • Нарушения транспортной функции глюкозы.
  • Сниженную проницаемость для молекул глюкозы в клеточных мембранах.

Солевая форма почечного диабета развивается в результате врожденных изменений, а также действия провоцирующих факторов, например:

  • Инфекционных болезней.
  • Патологий в гипоталамусе и гипофизе.
  • Патологий головного мозга, отвечающих за мочевыделительную функцию.
  • Сосудистых заболеваний.
  • Аутоиммунных поражений.
  • Атеросклероза.
  • Артериальной гипертензии.

Симптомы и первые признаки

Глюкозурии клинически в большинстве случаев никак не проявляется. Лишь при выраженных нарушениях в почках пациенты отмечают развитие:

  • Симптомы почечного диабетаСлабости.
  • Головокружения.
  • Деменции.
  • Постоянного чувства голода.
  • Дегидратации.

К симптомам солевой формы относят:

  • Избыточное образование мочи, достигающее 20 литров в течение суток.
  • Полидипсию.
  • Постоянную головную боль.
  • Утомляемость со сниженной работоспособностью.
  • Снижение массы тела с сухостью кожных покровов.
  • Сниженное слюноотделение.
  • Пищеварительные расстройства.

Диагностика

Для подтверждения диагноза помимо жалоб пациента, а также выяснения данных анамнеза и внешнего осмотра, требуется оценить дополнительные методы диагностики, включающие:

  • Общеклинический анализ мочи, в котором определяется повышенное содержание глюкозы и натрия.
  • Анализ мочиОпределение суточного объема мочи с последующим измерением ее плотности и осмолярности.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие выявить воспалительный процесс или электролитные нарушения. Обязательным показателем служит определение уровня глюкозы в крови, что необходимо для исключения декомпенсации сахарного диабета.
  • Ультразвуковое исследование почек для исключения структурных изменений.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографии, применяющиеся для оценки состояния почек и окружающих тканей.
  • МРТ турецкого седла и головного мозга.

Лечение

Основная цель терапии заключается в нормализации самочувствия, исключении факторов риска. Диета предусматривает отказ от углеводной пиши, а медикаментозная терапия будет включать:

  • Использование инфузионных средств.
  • Введение солевых растворов.

Профилактика предусматривает регулярный контроль за пациентом с отказом от употребления солевых продуктов, колбас, маринадов. Кроме того, должна поддерживать питание, направленное на уменьшение поступления в пищу солей. Не менее важно исключить инфекционные воспалительные процессы, травмы почки и сопутствующие патологии.